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什么样的头痛要去医院?
来源:中山六院 2022-09-06 [健康] [养生保健]

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本期问题

亲爱的中六君,老妈子之前头痛了好几天,想带她去医院她还不肯。麻烦你帮我说服她,告诉她什么样的头痛要去医院?

可以根据PAIN原则判断是否需要立刻就医:

P:Persistent Pain,即持续性头痛。

在没有睡眠欠佳、工作过度紧张、心境不佳等诱因的情况下出现从早到晚的头痛,持续数天都没有缓解,间或还伴有脖子发硬、头昏沉、胃口不佳等。这类头痛有可能与颅内存在肿瘤、血管疾病、炎症等有关,应该及时就诊。

A:Accompanying Other Symptoms,即伴随有其他症状的头痛。

头痛伴有反应迟钝、意识下降等神经功能障碍、视力下降、伴自主神经症状的眼痛、走路不稳、手脚麻木乏力、说话含糊、剧烈呕吐、打喷嚏、咳嗽、发烧、发冷、体重减轻、视乳头水肿等症状时,提示颅内可能有器质性的病变,应该及时就诊。

IN:INtensive Pain,即剧烈或性质变化的头痛。

头痛急性发作,有既往头痛病史但近期头痛模式改变,头痛出现非典型表现、或头痛不断进展,表现在头痛范围呈放射性扩大、头痛程度呈进行性加剧,尤其是出现以往从未经历过的剧烈头痛时,提示有可能颅内有血管疾病(蛛网膜下腔出血等)、感染等可能,应该及时就诊。

头痛的种类有很多,但也不是哪种都能让你“有幸”碰上。从发病率上看,经常“虐”你、害你头痛的,就数这几种头痛最常见,也是不太紧张的头痛(FEW原则)。

F:Food,即食物所致的头痛。

在食用较为辛辣刺激的食物、啃食较硬的食物以及饮酒后出现的头痛,可以暂不用紧张,让食物 “飞”一会儿,嘴巴歇一会儿,头痛可能会好转。

E:Emotion,即不良情绪所致的头痛。

在心情紧张、压抑、过度兴奋或是劳累、工作压力大等情况下出现的钝痛,可以通过充足的睡眠、倾诉、欣赏轻音乐、练习瑜伽、冥想等适度的方法释放这些情绪和紧张,情况也许会有所好转哟。需要放松心情,充足休息。

W:Warm,即由于寒冷引起的头痛,需要注意保暖。

到了冬季,寒冷的空气会让头部血管收缩、肌肉收缩、血压波动、鼻炎加重,从而产生头痛,尤其是老年人和美丽“冻人”的女性朋友。要注意室内外温差、防寒保暖、监控血压,头痛可能可能会消失。

虽然“FEW”原则里的头痛可以不用紧张,但是若是这些痛持续时间较长、程度加重,另外,如果是由于运动加重、止痛药滥用或头痛发作时使用新药、免疫系统病变(如HIV),或年龄较大(>50岁)、正处于妊娠或产褥期、创伤后头痛发作仍然需要马上就医!

头痛,不一定是“脑子有问题”

很多人头痛的第一反应是自己“脑子有问题”,事实上头痛痛的不一定是头,也不一定是你的脑子出现了问题。

想要搞清楚这点,就需要了解一下为什么我们会头痛?

头痛背后的原因不简单

虽然每个人的头都只有一个,但痛起来的原因却有“千千万万”个!根据病因不同,头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛

原发性头痛简单点说,是目前还不清楚具体发病原因的头痛。但是这类头痛的诱发因素有很多:疲劳、紧张、噪音、强光、受凉、饮食等,都有可能引起头痛。

继发性头痛就是由某些其他疾病引起的头痛,如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、青光眼等疾病或某些全身疾病,是疾病临床表现之一,这些统称为继发性头痛。

如果想要摆脱继发性头痛的打扰,最好的办法就是先把这些疾病本身治好了。

颈椎也是很重要的“罪魁祸首”

还有一种头痛需要和原发性和继发性头痛相鉴别,它就是颈源性头痛

颈源性头痛其实就是你颈椎的肌肉软组织、骨、关节、椎间盘疾患导致的头痛,在医院的疼痛科可是个“热门选手”。

这种头痛最青睐伏案工作的年轻人,当然,60岁以下的人群都是它的“菜”。

如果你的上颈椎关节有问题,甚至会牵引到头部,也就是出现颈源性头痛,那你就需要注意了。因为长时间存在该头痛,会影响你的工作效率、注意力和记忆力,而且有可能出现情绪低落、烦躁、疲劳等情况。

头痛不想去医院怎么办?

原发性头痛病人,大多数有长期使用止痛药的经验,可以自购止痛药缓解头痛发作。

对于发作频繁、头痛程度较重的病人,可以在医生的指导或建议下使用止痛药,加用预防头痛发作的药物。病人尽量不要自行用药哦~

如果伴有睡眠不好、工作压力大、精神紧张等头痛诱发因素,建议调整好心态、劳逸结合、戒烟戒酒、保证充足的睡眠。

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