• 有脂肪肝，高血压风险高

正常肝细胞中的脂肪占肝脏湿重的2%~4%，当超过5%的肝细胞中存在甘油三酯时，可诊断为代谢功能障碍相关脂肪性肝病（脂肪肝）。

该研究纳入近5000名来自河南省人民医院健康管理中心的患者，根据肝脏脂肪含量四分位数（0.10%~6.31%、6.32%~8.60%、8.61%~11.45%、11.46%~39.32%）分为四组。

结果显示，与无高血压的患者相比，高血压患者的肝脏脂肪含量明显增加。校正潜在混淆因素后，多因素分析显示，随着肝脏脂肪含量增加，高血压风险逐渐增加。肝脏脂肪含量处于最高四分位数者与处于最低四分位数者相比，高血压风险增加了28%。

肝脏脂肪含量与高血压风险之间为非线性关系，当肝脏脂肪含量超过8.65%时，高血压风险显著增加。此时肝脏脂肪含量每增加1个标准差，高血压风险增加3%。

此外，碱性磷酸酶活性、中性粒细胞计数等炎症标志物与肝脏脂肪含量存在正相关关系。

高血压，一种由遗传因素和环境因素共同作用的多因素疾病。脂肪肝是最常见的慢性肝病，全球患病率约为25%。

此前，武汉大学人民医院学者在《高血压》杂志上发表综述指出，脂肪肝是高血压的新病因。相关机制研究发现，脂肪肝可能通过引发全身炎症导致高血压。

• 脂肪肝与多种慢性病风险升高有关

脂肪肝不仅与高血压相关，还与其他诸多慢性疾病有关。《美国医学会杂志》子刊发表的一项基于开滦队列研究6万余人数据的新分析提示，非酒精性脂肪性肝病（以下简称脂肪肝）的癌症风险高于一般人群，且脂肪肝发病年龄越小，癌症风险越高。该研究表明，在生命早期预防和减少脂肪肝，可能有助于降低癌症患病率。

《美国心脏病学会杂志》亚洲子刊发表的一项日本的研究表明，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（即以前的非酒精性脂肪性肝病，简称脂肪肝）与心衰和房颤风险增加显著相关。

由罗杰·威廉姆斯肝病研究所（隶属于英国伦敦国王学院和瑞士洛桑大学）与法国国家健康与医学研究所等学者进行的研究发现，肝脏中沉积的脂肪会导致大脑缺氧及脑组织炎症。

美国心脏协会发布科学声明，阐述了脂肪肝与心血管风险之间的关系。脂肪肝是心血管病的一个未被充分认识的独立危险因素。脂肪性肝炎是心血管病风险增加的促进因素和风险标志物。脂肪肝的许多危险因素也是心血管病的危险因素。在有相同心血管危险因素的前提下，与无脂肪肝者相比，有脂肪肝的人心血管风险更高。

• 减重、运动、科学饮食有助控制脂肪肝

对于脂肪肝的防治，除了必要的药物治疗外，更重要的是要保持健康的生活方式。

《自然》子刊一篇文章阐述了脂肪肝的生活方式干预。一是减重5%~10%，可逆转脂肪肝进展。美国胃肠病学会指南指出，体重减轻≥5%可以减少肝脏脂肪变性，体重减轻≥10%有助于逆转肝纤维化。对于无超重或肥胖的成人脂肪肝患者而言，鼓励减重3%~5%。

二是改善饮食方式，少吃加工食品、红肉、含糖饮料、高温烹饪食品。健康饮食与加强运动是干预脂肪肝的重要策略。文章指出，地中海饮食或低碳饮食均有助于减重、减少肝内脂肪沉积。具体而言，脂肪肝患者应多吃蔬菜、水果、坚果、全谷物、鱼肉和鸡肉，少吃超加工食品、红肉、含糖饮料、高温烹饪食品。

三是运动量要达标。文章指出，脂肪肝患者需要改变坐着不动的坏习惯，应规律锻炼身体，且至少要达到目前推荐的每周中等强度有氧运动150分钟。运动有助于减少肝内脂肪，改善胰岛素敏感性，降低肝酶水平，改善血脂、血糖，还能显著降低晚期肝硬化风险。运动加健康饮食可更为有效地减少肝内脂肪沉积。