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“三高”、肥胖、高尿酸、肾病……日常饮食该注意啥?哪些要少吃?
来源:健康时报 2024-01-08 [健康] [养生保健]
12月12日,国家卫健委针对成人高尿酸血症和痛风、成人肥胖、成人慢性肾脏病食养指南征求意见,成人高脂血症、成人高血压、成人糖尿病食养指南此前也已发布,本文进行汇总提炼。

成人高尿酸血症和痛风食养指南

1. 豆制品可适量吃

动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类,应尽量避免选择。鸡蛋的蛋白、牛乳等嘌呤含量较低,可安心食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类,但豆制品可适量食用。

2. 少喝鲜榨果汁

限制果糖含量较高的食品,如含糖饮料及鲜榨果汁的摄入。研究发现摄入大量含果糖的含糖饮料与痛风发病相关,而水果摄入量则与痛风无显著相关性,建议每日水果摄入量200克~350克之间。

3. 红酒也要限制

通常黄酒的嘌呤含量较高,其次是啤酒、白酒。白酒的嘌呤含量虽然低,但酒精度数较高,对尿酸排泄有抑制作用。提倡不饮酒或控制饮酒,应避免黄酒、啤酒和高度白酒,限制红酒, 控制饮用其他酒类。

4. 痛风多吃白扁豆

损伤脾胃是痛风发病的关键因素,痛风食养关键在于调理脾胃,建议多食白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、陈皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。过食生冷伤脾胃,痛风患者应少吃生冷海鲜及冰镇处理过的食品。

 

 

成人肥胖食养指南

1. 粗细搭配谷薯类

建议肥胖患者每日摄入全谷物和杂豆50克~150克,如黑米、红豆等。在主食的选择上要粗细搭配,避免长期单纯地摄入粗粮或细粮。建议肥胖患者每天摄入50克~100克薯类。

2. 选高蛋白低脂食物

减重期间,建议每周至少食用2次或一周总量吃够280克~525克,相当于每天摄入量为40克~75克。建议畜禽肉每周不超500克(每天不超70克,约成人一个手掌大小)。猪、牛、羊肉选纯瘦肉。建议不要完全不吃红肉,避免发生贫血。蛋类摄入量要保证每周280克~350克(≤7个鸡蛋)。

3. 适当改变进餐顺序

按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐,有助于减少高能量密度食物(如油炸食品、糖果、肥肉等)的进食量。减重期间饮食要清淡,烹饪多选用蒸、煮、熘及水滑等方式。

4. 定时定量规律进餐

重视早餐,不漏餐,晚餐勿过晚进食,建议在17:00~19: 00进食晚餐,晚餐后不宜再进食任何食物,但可以饮水。如饮水后仍饥饿难忍或有低血糖风险者,可以适当选择进食少许低能量高膳食纤维食物。

 

成人慢性肾脏病食养指南

1. 以植物性食物为主

慢性肾脏病患者的饮食,以植物性食物为主,1~2期患者主食来源以全谷物、杂豆类、薯芋类及水生蔬菜等为主;3~5期患者,低蛋白饮食,主食需兼顾蛋白质的用量,可选土豆、莲藕、山药等代替部分或全部主食。

2. 蛋白来源按顺序选

优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上,蛋白质食物来源优先选择顺序:鱼禽-豆类-蛋奶肉。鸡蛋每天不超过1个,奶类不超300毫升。红肉如猪牛羊肉等尽量少吃,一般每周1~2次,每次不超50克。

3. 出现水肿慎选蔬果

当慢性肾脏病患者出现水肿或高钾血症时,需谨慎选蔬菜和水果,并计算其中的含水量和含钾量, 蔬菜用清水浸泡并飞水弃汤后进食,水果 根据具体情况选用。3~5期的患者,除关 注蔬果中的水分和含钾量外,可多选蛋白 含量较低的瓜菜,适当选择深色蔬果。

4. 加餐以水果薯类为宜

慢性肾脏病患者应做到饮食有节,加餐宜选择在餐间进行,以水果、薯类等天然食物为宜,并严格限制加工食品作为零食和加餐。体重下降的慢性肾脏病患者,应适当增加餐次。

 

成人高脂血症食养指南

1. 脂肪不超55克

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入,以成年人每日能量摄入1800千卡~2000千卡为例,相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量(包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂)在40克~55克之间,每日烹调油应不超过25克。

2. 多吃些膳食纤维

适当控制精白米面摄入,适量多吃含膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每天摄入全谷物和杂豆类50克~150克,新鲜蔬菜 500克,深色蔬菜占一半以上,新鲜水果200克~350克。

3. 蛋白质摄入应充足

动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等;奶类可选择脱脂或低脂牛奶等;每天摄入含25克大豆蛋白的食品。

4. 控制盐和糖的摄入量

清淡饮食,食盐用量每日不宜超过5克,少吃酱油、鸡精、咸菜、咸肉等高盐食品。少吃甜食,添加糖摄入不超总能量的10%,肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。

 

成人高血压食养指南

1. 食盐每天不超5克

我国居民膳食中75%以上的钠来自于家庭烹调盐(每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下),其次为高盐调味品,此外还包括加工食品。所有高血压患者均应限制来源于各类食物的钠盐摄入。

2. 多吃富钾食物

增加富钾食物(如新鲜蔬菜、水果和豆类等)摄入,肾功能良好者可选择高钾低钠盐,适当选择富含钙、镁的食物,少吃含高脂肪、高胆固醇(包括油炸食品和动物内脏)的食物。

3. 交替吃不同种类的油

优先选择富含不饱和脂肪酸的菜籽油、亚麻籽油、橄榄油、玉米油等。推荐交替使用不同种类的植物油,每天控制在25克~30克。少食用或不食用油炸和含反式脂肪酸的食品。

4. 蔬菜至少三种

每日新鲜蔬菜摄入不少于300克,至少3种,最好5种以上,且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上,推荐菠菜、芥兰、莴笋叶、空心菜、苋菜、口蘑等富钾蔬菜;水果每日摄入200克~350克,至少1种,最好2种以上。

 

成人糖尿病食养指南

1. 能量略低一些

糖尿病患者碳水化合物供能占比45%~60%,略低于一般健康人,以成年人(1800千卡~2000千卡)为例,相当于一天碳水化合物的总量为200克~300克。当初诊或血糖控制不佳时,咨询医师或营养指导人员给予指导。

2. 主食多选全谷物和杂豆

主食定量,不宜过多,多选全谷物和杂豆类等低血糖生成指数食物,应占主食的1/3以上。胃肠功能弱的老年糖尿病患者,要注意全谷物的烹饪方法和用量,降低消化道负担。

3. 避免沾粉或勾芡

淀粉含量高的谷薯类,避免过度烹调,否则容易升高其血糖生成指数;避免沾粉或勾芡的烹调方式;避免使用在制作过程中易加淀粉的碎肉半成品,如香肠、丸子等。

4. 几种情况需加餐

进餐规律,定时定量。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者,以及消瘦的糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,应进行血糖监测,可根据实际情况适当加餐,以预防低血糖的发生。

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