金秋九月，秋燥来袭，部分人仍然喜欢一边享用火锅、小龙虾、烧烤等重口味美食，一边饮用冷饮等，虽然过足“口瘾”，但极易诱发口腔溃疡。

 

佛山市中医院口腔医疗中心冯远华副主任中医师指出，口腔溃疡亦称“口疮”，中医辨证施治，通过中药、食疗以及含漱、敷贴、耳穴等外治法进行综合治疗。

 

 

煎汤药，调整体

 

《薛氏医案·口齿类要》指出：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致”。口疮分为实证和虚证两类，实者发病急而易治，虚者发病缓而难愈。

 

实证则泻之

 

实证者，多是由外感风热，邪毒入侵，过食膏梁厚味之物，心脾积热，心火上炎所致，初为小水疱，破溃后融合而成，边缘有红晕，中间凹陷，呈黄白色，不规则，疼痛较甚，灼痛，口臭发热，头痛，口干，纳呆，烦渴烦热，舌红苔薄黄，脉数。

 

1、脾胃积热型

 

平素饮食不节，暴饮暴食，或食物油腻、辛辣，荤腥之物过多，会引起该型口腔溃疡。中医治疗要清热解毒，用清胃散加减（生石膏、黄芩、黄连、栀子、当归、生地、竹叶、麦冬、升麻、丹皮、赤芍、怀牛膝）。 

 

 

2、心火上炎型

 

伴思虑过度，心烦不寐等症状。中医治疗要清心降火、泻热利尿，一般用导赤散加减（生地、木通、竹叶、甘草）。

 

 

3、心脾积热型

 

小儿出现该症的口腔溃疡，则易吐奶，喜昼夜哭闹。中医治疗要清泻心脾，一般加味导赤白虎汤加减（龙胆草、大黄、人参、栀子、川朴、茵陈、郁李仁）。

 

 

虚症则补之

 

虚证者，反复发作，缠绵难愈，溃疡面呈灰白色、口不渴，舌红苔薄，脉细，多健忘，腰膝酸软，纳食无味，乏力，四肢不温等。

 

1、心血不足型

 

妇女月经潮前的口疮发作，经行则轻，经净则愈者。中医治疗要养阴血、清虚热，一般用四物汤加减（当归、熟地、白芍、川芎），方中可加肉桂，引火归元。

 

 

2、肾阴亏虚型

 

伴头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，早泄的症状。中医治疗要滋阴补肾，一般用六味地黄丸加减（地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻）。

 

 

3、胃阴亏虚型

 

伴口干，纳食无味，镜面舌的症状。中医治疗要滋肾阴，一般用甘露饮加减（熟地、黄芩、枳壳、甘草、茵陈、枇杷叶、石斛、干地黄、天冬、麦冬）。

 

 

4、脾胃虚型

 

伴中气不足，气短乏力的症状。中医治疗要温补脾阳，一般用理中汤加减（人参、白术、干姜、甘草）。干姜温补脾阳，人参补气，白术健脾，甘草补脾和中。

 

 

5、肾阳虚型

 

口疮难愈合，伴口涎多，口淡乏味。中医治疗要温补肾阳，一般用金匮肾气丸加减（地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子）。附子壮阳益火，熟地、山萸肉、山药益阴摄阳，丹皮、茯苓、泽泻清泻利湿。

 

 

 

6、脾气虚弱型

 

长期腹泻而发的口疮。中医治疗要健脾益气，一般用参苓白术散加减（党参、茯苓、白术、炒扁豆、炒山药、薏仁、莲子、陈皮、桂枝、砂仁（后下）、炙甘草）。

 

 

食疗方，治口疮

 

饮膳疗法，即食物疗法，根据中医治疗疾病的原则，治疗口疮溃疡也需“见招拆招”，虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之。冯远华推荐以下3款食疗方——

 

鲜百合银耳汤

 

鲜百合、莲子各50克，银耳60克，洗净加适量水煮至熟烂，加入冰糖，每天服2次，有清火滋阴、安神健脾功效。

 

鲜百合：味甘、微苦，性平，入心、肺经，有清心安神之功效。

 

银耳：味甘，性平，入肺、胃、肾经，有补脾开胃的功效。

 

适用人群：失眠多梦，阴虚内热，口舌生疮者。

 

葫芦瓜饮

 

鲜葫芦瓜500克，冰糖适量，将葫芦瓜切成4块，加适量清水，先用大火煮沸，后用小火再煮10分钟，过滤，调入冰糖，每日饮2-3次，有清热止渴功效。

 

葫芦瓜：味甘、性平，入脾、胃经，含有丰富的维生素C和胡萝卜素。

 

适用人群：暑天烦热，口渴舌燥，口腔溃疡者。

 

荷叶冬瓜汤

 

鲜荷叶一块，鲜冬瓜500克，加水煲汤，用食盐调味。

 

荷叶：味苦，性平，入心、肝、脾经，具有清暑利湿的功效。

 

冬瓜：味甘、淡，性凉，入肺、大小肠、膀胱经。能够利水，清热解毒。

 

适用人群：口渴心烦，肺热，小便短赤，口疮者。

 

外治经验方

 

含漱

金银花、淡竹叶、白芷、薄荷，比例为1:1:1:1。略煎煮、过滤后含漱，每天1次，至症状缓解。

 

穴位敷贴

细辛粉末6克，用水调成糊状，敷于脐部，用无纺布胶布外贴，连敷3天，可见症状缓解。

 

耳穴贴

用王不留行耳穴贴，敷贴于耳穴的口、舌、神门、心、肾、皮质下，内分泌等区域，每次可选数穴。一次贴3~7天，两耳交替进行。夏季多汗，建议每天更换贴布、定时按压耳穴，一天3~5次，一次30下。持续疼痛、瘙痒，应注意观察耳部皮肤是否有胶布过敏状况，如果发生过敏，应及时去除胶布。■

 

 

【来源：佛山市中医院，医学指导：冯远华 副主任中医师】