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朱老伯患有冠心病和高血压多年，平时按规律服药。谁知已经3天没解大便的朱老伯进了厕所没几分钟，家人就听到“咚”的一声闷响。推门一看，老伯已昏倒在马桶边。朱老伯被120急救车送到医院，然而已回天无力。

 

温州市中心医院心内科护士刘谦谦告诉记者，她和同事就遇到过几个在排便时不幸猝死在厕所的案例。有个70岁的老伯，因心肌梗死入院。虽然护士在住院时再三叮嘱千万不要用力排便，但老人和家人并没有太在意。入院第4天，由于过于用力，老人在解大便后出现了心率下降、心脏骤停的情况，虽进行了紧急抢救，还是没能挽回老人的生命。心超显示：因用力排便，老人的心脏发生了破裂。

 

为何用力排便会发生猝死？

 

目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因。

 

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。那么直接诱发心肌梗死的因素有哪些呢? 分别是：1，寒冷刺激；2，过劳；3，激动；4，暴饮暴食；5，便秘；6，吸烟、大量饮酒。其中，便秘是导致心肌梗死的重要原因之一。

 

温州市中心医院心内科主任医师贾珠银分析，入厕大小便，尤其是便秘和憋尿用力屏气时，会使胸腔内压急剧升高，心率出现减慢，随后血压剧降，甚至可能出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常等情况。

 

对于急性心肌梗死患者，心肌更加脆弱，用力排便引起腹压与胸腔压力增大，易引起心脏破裂。有基础心脏血管不好的患者持续用力排便，会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常，从而导致猝死。

 

 

冬燥+机能下降加重便秘

 

排便是一项人体基本生理活动，急诊科专家广东省第二中医院急诊科副主任医师黄汉超指出，中老年朋友容易患上便秘，原因是多方面的。

 

首先是随着生理功能退化，胃液、肠液等体液减少分泌，胃肠蠕动减慢，食物残渣通过时间偏长，水分过多被吸收，于是大便变干，加大了排泄难度。另一方面，中老年人的膈肌、腹肌、提肛肌、肠道平滑肌等肌力减退，也不那么容易协助排便。

 

其次，随着机体敏感度下降，很多中老年人没那么容易感觉口渴，补水不足，可使得肠道水分减少，大便自然干燥。

 

最后，水分不足的情况在冬天更容易出现——冬天气候干燥，人体水分散发快，冬天饮水相对更少。

 

饮食缓解

 

主要是通过增加膳食纤维摄入量和保证水分摄入充足，以增加粪便体积、软化粪便，进而促进排便。

 

多数受便秘困扰的人都有膳食纤维素摄入不足的情况，一般一个成人每天膳食纤维的摄入量应达到25~35克。

 

要想达到每天25~35g建议量的膳食纤维摄入量，需要精心地设计食谱、巧妙地搭配及制备食物。

 

一般来说，豆类和全谷类食物膳食纤维含量较高，可以适当多吃点，比如：

全小麦：每 100 克含 12.2 克

玉米（干）：每 100 克含 14.4 克

豌豆：每 100 克含 12.2 克

荞麦（连皮）：每 100 克含 10.0 克

全燕麦：每 100 克含 10.3 克

大豆：每 100 克含 15.5 克

作为维护胃肠健康的“好帮手”，膳食纤维可分为可溶性和不可溶性两大类。不可溶性膳食纤维能够增加粪便的体积，促进肠道蠕动，帮助改善和预防便秘；可溶性膳食纤维是结肠细菌发酵的底物，可促进肠道有益菌群的生长，对维持肠道健康很重要。

 

不过，医生也提醒，不同类型的便秘，对膳食纤维的类型与摄入量的耐受情况也是有所不同的。所以，长期便秘者还是应该在专业医生指导下，制订有针对性的个体化治疗方案。

 

 

培养好习惯

 

除了饮食不当，种种不良的排便习惯，也是诱发和加重便秘的重要原因。比如——

 

有些人上厕所时还要带着手机不断刷屏，或者拿一本书、一份报纸，排便注意力不集中，倒是手机书报越看越入神，半个多钟头都“无解”。

 

长此以往，排便肌肉精细控制能力下降，即使再用力，该收缩的肌肉也紧张不起来，从而导致便秘。

 

也有些人忙得没时间上厕所，致使便意一再消退，使得直肠对粪便刺激的敏感性降低或消失，粪便在肠内停留过久变干燥，进而出现便秘…… 

 

有条件的人，每天尽可能在早上起床后空腹喝500毫升水后酝酿排便，或者是在早餐后2小时内，一门心思去“蹲大号”。此外，要尽可能的避免人为克制便意，以免一憋再憋，进一步加重便秘。 

 

特别提醒

 

虽然大多数便秘是良性的，但它给我们日常生活带来困扰的同时，有可能隐藏着种种健康隐患，比如会引起痔疮、肛裂，加大心脑血管疾病患者发生意外事件的风险，它还可能是一些全身性疾病的局部表现，甚至有可能是恶性病变发出的“警报”，着实不可小觑。

 

便秘同时伴有便血、贫血、消瘦、腹痛、腹部包块，或是有结直肠息肉史、结直肠肿瘤家族史的人群，要及早就医，尽早排除潜在的隐疾。