最近接到很多朋友和患者的咨询,说孩子晚上睡觉张口呼吸、打呼噜、食欲下降,感冒后上述症状会加重,去医院检查有腺样体肥大指征,问中医有无好的方法。笔者结合孩子们的不同症状及病因,制定了针灸和中药结合的治疗方案,同时告知家长可以居家配合穴位按揉、小儿推拿和耳穴按压等中医外治方法,简便易行,下面简单介绍。
腺样体肥大是什么
腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间的一群淋巴组织,又称咽扁桃体、增殖体。
腺样体肥大分为生理性和病理性,生理性腺样体肥大无需治疗,儿童10岁后,增大的腺样体可逐渐萎缩。腺样体因反复炎症刺激而发生增生肥大,从而引起鼻塞、鼾声过大、睡眠呼吸张口等症状者,便属病理性腺样体肥大。中医典籍没有腺样体肥大的病名记载,根据症状表现,本病可归属于“鼻窒”“痰核”“鼾眠”“颃颡不开”“窠囊”等范畴。
中医认为本病本虚标实,与肺、脾、肾三脏关系密切,多因外感风热,热毒痰凝,血瘀内聚,引起脏腑官窍经络气血运行不畅所致。临床表现多为鼻塞、流涕、咽喉不适等鼻咽部症状,睡眠张口呼吸、易惊醒、打呼噜、磨牙,以及易激惹、食欲减退、生长发育缓慢等全身症状,日久还可因长期张口呼吸使颌面骨发育改变,出现“腺样体面容”,影响美观。
腧穴调理
列缺
列缺为手太阴肺经腧穴,在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴为两手伸开,于虎口交叉,当食指端处即为该穴。列缺为肺经络穴,系于咽喉,起到沟通肺经和大肠经表里两经的作用,可治两经疾患,列缺又为八脉交会穴,通任脉,任脉循行上达咽喉,有宣肺解表、通经活络的功效,列缺也是四总穴之一,“头项寻列缺”,故对腺样体肥大引起的鼻塞、流涕、咽喉不适、咳嗽等症状均有很好的调理作用。
照海
照海为足少阴肾经腧穴,在足内侧,内踝尖下方凹陷处。照海为八脉交会穴,通阴蹻脉,该穴为阴蹻脉气所发之处、肾经脉气归聚之处,具有调阴宁神、通调二阴的功效。肾经和阴蹻均与胸膈、肺系和咽喉相通,临床上常将照海穴与列缺穴相配使用,共同治疗胸膈、肺系、咽喉的相应病症。日常按揉照海穴,可有效消除腺样体肥大所致不适症状,同时调补肾气。
足三里
足三里为足阳明胃经腧穴,在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘1横指(中指)。足三里具有和胃健脾、通腑化痰、升降气机的功效,对脾胃虚弱、痰凝血瘀引起的腺样体肥大有很好的调理作用。
脾俞
脾俞为足太阳膀胱经腧穴,在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。脾俞为脾的背俞穴,是脾气输注于腰部之处,主治脾的疾患,具有健脾、和胃、化湿的功效。按揉推脾俞穴时可扩大范围,兼顾其上下左右的胃俞、胆俞、意舍、胃仓等穴,或借助刮痧板,更能起到强健脾胃、化痰消瘀的作用,有效预防调理腺样体肥大。
三阴交
三阴交为足太阴脾经腧穴,在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。本穴为脾经、肝经、肾经的交会穴,能通调三经气血,具有健脾化湿、培补肝肾、速降肺气的功效。按揉三阴交,对痰瘀互结,脾虚痰阻,肺脾气虚和肺肾阴虚等各型腺样体肥大均有很好的调理作用。
迎香
迎香为手阳明大肠经腧穴,在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。迎香穴为大肠经和胃经交会穴,主治鼻塞不闻香臭,是治疗鼻子疾患的要穴,对腺样体肥大引起的鼻塞、流涕、闭塞性鼻音均有很好的治疗作用。日常按揉迎香,可畅通鼻窍周围气血,祛风散邪,预防和治疗感冒。
风池
风池为足少阳胆经腧穴,在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风池穴主治风邪为患,对外风和内风引起的疾患均有很好的治疗作用。按揉风池穴,能疏风清热、清头明目,对外感风热,邪热内蕴引起的腺样体肥大诸症均有很好的治疗作用。
此外,耳是经脉聚会之处,通过经络的循行,与全身各部和五脏六腑关系密切。耳穴是人体生理、病理变化的反应点,也是诊断和治疗疾病的特定点。结合腺样体肥大症状,可选取肺、脾、肾、咽喉、肾上腺、内分泌等耳穴,通过点按、王不留行籽贴压,每日揉按刺激,改善腺样体肥大诸症状。
小儿推拿
小儿脏腑娇嫩,气血未充,经脉未盛,针对这些独特的生理特点,可以采用小儿推拿来预防和调理腺样体肥大。下面介绍几个基础手法。
开天门
用两拇指交替自眉心直推至前发际,每次可做30~50次。
推坎宫
用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推,每次可做30~50次,或1~3分钟。
补肺经
一手固定小儿无名指,另一手以拇指螺纹面旋推(即在穴位上作回旋移动,用力较轻,不带动皮肉筋脉)小儿无名指末节螺纹面,每次可做100~300次。
补脾经
一手固定小儿拇指,另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面,100~300次。
补肾经
一手固定小儿小指,另一手以拇指螺纹面旋推小儿小指末节螺纹面,100~300次。
捏脊
以拇指与食指、中指呈对称着力,自尾骨段开始,双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎处,反复操作3~7遍。
家长应带孩子及时接受专业治疗,居家配合使用上述中医外治方法。天气变化时,家长要督促孩子注意鼻子保暖,适当体育锻炼,增强体质,注意避免出现反复呼吸道感染,否则易加重本病。