有盆腔积液就是盆腔炎吗?今天，复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师刘晓霞教授来谈谈盆腔积液和盆腔炎的关系。

有生理性和病理性之分

盆腔积液有生理性和病理性之分，这与月经周期、排卵周期有一定关系。

生理性盆腔积液有几种情况，比如：

◎快来月经或月经刚干净时，由于经血倒流，盆腔会有经血池，B超上就会表现为盆腔积液，但是一般这些经血倒流不是很多。

◎在排卵期，卵泡液渗出刺激腹膜也会导致一定量的盆腔积液，但是量也不会很多。

◎绝经的老年人有时也会有少量的盆腔积液。

如果不是在月经前后或排卵期等生理情况下出现的盆腔积液，就需要考虑盆腔炎症的可能性。

一般来讲，典型的盆腔炎患者通常会有症状——不舒服的感觉：

◎急性盆腔炎患者通常会有剧烈腹痛，高热。

◎慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者通常会有：下腹隐痛、下腹坠胀、白带增多、经期腹痛、月经不规则、月经淋漓不净等症状(当然，上述症状不会全部出现在一个人身上)。

◎还有一些不典型的盆腔炎患者，也可以没有症状。

盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的，没有渗出不代表没有盆腔炎。

盆腔炎的诊断除了B超外，还要结合妇科检查，排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。

总之，有盆腔积液不代表一定有盆腔炎，没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。