阴茎为男性外生殖器主要部分之一，也是性交器官及尿液和精液排出的通道.成人正常阴茎的大小有一定差异，往往受到地区、种族等多种因素的影响，并有明显的个体差异。2005年4月我院男科门诊发现1例男性阴茎巨大者，现报告如下。

1.临床资料

患者，男性，32岁，已婚1年未育，汉族，身高1.78m，体重66kg。自诉性生活时妻子感觉阴茎粗大，每次性交阴茎不能完全插入阴道，否则妻子疼痛难忍，因此，常以手淫来打发性饥渴，担心阴茎发育异常而就诊。查体：阴茎正常状态下长度为13.5cm，周径11.5cm(图1略)；牵拉长度为19cm(图2略)；

勃起长度为23cm，周径14.6cm；睾丸容积左侧35ml，右侧33ml；附睾大小、硬度正常，无结节及压痛；精索、输精管扪及。检查染色体核型为46，XY型；性激素检测指标为睾酮(T)：15.20nmol/L(参考值9.4～37nmol/L)，雌二醇(E2)：0.16nmol/L(参考值0.18～0.27nmol/L)，黄体生成素(LH)：2.8IU/L(参考值2～30IU/L)，卵泡刺激素(FSH)：5.2IU/L(参考值5～20IU/L)，泌乳素（PRL）mIU/L（参考值0～400mIU/L）；彩超检查阴囊、睾丸、附睾未见异常；CT检查垂体及其双侧肾上腺未见异常。

2.讨论

正常汉族成人阴茎常态下长约7～10cm，勃起时长度可以增加到14～20cm。黄宇烽等调查的国内1000例成年男性阴茎长度和周径，阴茎常态时最长长度12.0cm，最短长度3.5cm，平均7.1cm，最大周径11.0cm，最小周径5.5cm，平均8.1cm；勃起时最长长度18.0cm，最短长度7.0cm，平均12.4cm，最大周径14.5cm，最小周径8.0cm，平均11.1cm。

本例患者较文献最大常态下长度和周径以及勃起时长度和周径更大一些，在我国汉族成年男性阴茎中较为少见。与同龄人相比，阴茎过于粗大者称为巨阴茎。常见的因素有：青春发育期过早熟、先天性痴呆、侏儒症、垂体功能亢进、肾上腺异常症及阴茎橡皮肿等。本例患者染色体核型检查，性激素检查，阴囊、睾丸、附睾彩超检查，垂体及双侧肾上腺CT检查均未见异常。