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老年人常见心理疾病及特点
来源:常青藤会客室 2019-01-29 [健康] [快乐养老]

心理压力的主要病症及表现

 

脑衰弱综合征

 

此种精神障碍可发生在脑血管病的无症状期,作为最早的症状,因此,常常不被重视,也有时被误诊为“神经衰弱”。临床症状可持续数年之久。

 

主要临床表现:

 

情感障碍为典型症状,表现为情绪不稳定,情感脆弱、克制情感表达能力明显减弱,控制不住情感反应,无法做到喜怒不形于色、在微小的精神创伤刺激之下,就表现出明显的易伤感,感到委屈等,病情严重的病人可有情感失禁,即强制性哭笑。

 

各种躯体不适症状这些症状常常作为主诉症状,常见有头痛、头晕、肢体麻木、走路向一侧倾倒感、肌震颤、睡眠障碍等。

 

轻度注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、主动性下降,感到学习新知识困难而不主动学习,记忆力下降,以近事记忆下降较明显。

 

益气养血,滋补肝肾,化痰祛瘀,健脑益智。用于气血肝肾亏虚,痰瘀阻滞引起的健忘不寐,神情呆滞,眩晕耳鸣见上述证候者

 

老年焦虑症

 

焦虑失调是老年心理疾病的重要成因和表现之一。

 

经常看到有些老年人心烦意乱,坐卧不安,有的为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧。这种现象在心理学上叫作焦虑,严重者称为焦虑症。

 

一般而言,焦虑可分为三大类:

 

其一,现实性或客观性焦虑。如爷爷渴望心爱的孙子考上大学,孙子目前正在加紧复习功课,在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。

 

其二,神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应,而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。

 

其三,道德性焦虑。即由于违背社会道德标准,在社会要求和自我表现发生冲突时,引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。

 

老年抑郁症

 

老年抑郁症,是常见老年人心理疾病,老年人抑郁的后果是极其严重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。

 

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。

 

老年抑郁症的临床表现主要是:情绪压抑、沮丧、痛苦、悲观、厌世、自责、甚至出现自杀倾向或自杀行为,食欲下降,失眠早醒等。

 

离退休综合症

 

所谓离退休综合症是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍,这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病、影响身体健康。

 

患者一般会出现以下症状:性情变化明显,要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语,要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨;行为反复、或无所适从;注意力不能集中,做事经常出错;对现实不满,容易怀旧,并产生偏见。总之,其行为举止明显不同于以往,给人的印象是离退休前后判若两人。

 

退休是人生命发展的自然规律,因为这时人的生理机能开始衰退,体力和智力都明显不及过去,许多疾病已经或正在产生,故到了法定年龄,理当高高兴兴地退休。

 

退休后也绝不是无事可做,应根据自己的体力、精力情况,确立一个目标,订出一个计划,或继续关心过去所从事的事业,出主意,当参谋;或系统总结自己的经验,著书立说,写回忆录;或参加各种协会,继续进行科学研究和技术咨询工作。但不管干什么,其中一个重要任务是加强自我保健,积极学习养生之道,避免、减少疾病的发生;若已患有疾病,则应在医生指导下,努力康复。

 

离退休综合症的防与治

 

要预防和治疗离退休综合症,老年人就应该努力适应离退休所带来的各种变化,即实现离退休社会角色的转换。通常有以下几种方法:

 

调整心态,顺应规律

 

离退休后,要消除“树老根枯”、“人老珠黄”的悲观思想和消极情绪,坚定美好的信念,将离退休生活视为另一种绚丽人生的开始,重新安排自己的工作、学习和生活,做到老有所为、老有所学、老有所乐。

 

发挥余热,重归社会

 

离退休老人如果体格壮健、精力旺盛又有一技之长的,可以积极寻找机会,做一些力所能及的工作。一方面发挥余热,为社会继续做贡献,实现自我价值;另一方面使自己精神上有所寄托,使生活充实起来,增进身体健康。

 

善于学习,渴求新知

 

“活到老,学到老”,一方面,学习促进大脑的使用,使大脑越用越灵活,延缓智力的衰退;另一方面,老年人要通过学习来更新知识,老年人要避免变成孤家寡人,就要加强学习,树立新观念,跟上时代的步伐。

 

培养爱好,寄托精神

 

退休后也应该有意识地培养一些,以丰富和充实自己的生活。写字作画,既陶冶情操,也可锻炼身体;种花养鸟也是一种有益活动,鸟语花香别有一番情趣;另外,跳舞、气功、打球、下棋、垂钓等活动都能使参加者益智怡情,增进身心健康。

 

扩大社交,排解寂寞

 

良好的人际关系可以开拓生活领域,排解孤独寂寞,增添生活情趣。在家庭中,与家庭成员间也要建立协调的人际关系,营造和睦的家庭气氛。

 

生活自律,保健身体

 

早睡早起,按时休息,适时活动,建立、适应一种新的生活节奏。同时要养成良好的饮食卫生习惯,戒除有害于健康的不良嗜好,采取适合自己的休息、运动和娱乐的形式,建立起以保健为目的的生活方式。

 

必要的药物和心理治疗

 

老年人出现身体不适、心情不佳、情绪低落时,应该主动寻求帮助,切忌讳疾忌医。对于患有严重的焦躁不安和失眠的离退休综合症的老人,必要时可在医生的指导下适当服用药物,以及接受心理治疗。

 

空巢综合征

 

“空巢综合征”有以下表现:

 

精神空虚,无所事事。子女离家之后,父母从原来多年形成的紧张而有规律的生活,突然转入松散的、无规律的生活状态,他们无法很快适应,进而出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。

 

孤独、悲观、社会交往少。人类是不喜欢孤独的,特别是老年人,一旦出现“空巢”,他们会在感情上和心理上失去支柱,感到寂寞和孤独,对自己存在的价值表示怀疑,陷入无趣、无欲、无望、无助状态,甚至出现自杀的想法和行为。

 

躯体化症状。受“空巢”应激影响产生的不良情绪,可导致一系列的躯体症状和疾病,如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、乏力、食欲不振、心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。

 

老年期谵妄

 

老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。

 

病症原因

 

脑源性:各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化性精神病、老年性精神病等,在其病程中可出现急性谵妄状态。

 

非脑源性:乃是指正常老年人,因感染中毒、躯体疾病,精神或躯体创伤所诱发。

 

临床表现

 

老年人谵妄起病急,病程短速。临床特征以意识障碍为主。可能出现复杂多变的精神症状和各种异常行为,如定向力障碍,记忆障碍,对周围事物理解判断障碍,思维混乱、不连贯,有视听幻觉及被害妄想症等,时有兴奋、不安、激惹等,或嗜睡、缄默。对时间、地点障碍最突出,持续时间长短不等,大多数可很快缓解。

 

老年期痴呆

 

老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。以脑萎缩导致的阿尔茨海默病为例,早期(也包括一部分中期)痴呆的具体表现有以下几种:

 

近记忆减退。比如做菜爱忘记放盐或放双份盐等。

计算力减退。

视觉空间技能损害。在离家稍远的地方容易迷路走失,把东西放错地方。

思维贫乏,言语单调,有时自言自语,也可能向家人反复述说某件事情。

性格和情感改变。变得过分胆小,或脾气暴躁、固执、小气、多疑、动作幼稚、不知廉耻。变得懒散、消极,过去的兴趣爱好减退,情绪低落,消极悲观。

部分病人早期会出现精神症状。

部分病人在室内不停地走动,家人无法劝阻;有的在夜间睡眠不安宁,反复起床,下地走动。

 

那么,现代医学有没有治疗老年期痴呆的有效治疗手段?

 

坦白地说,就目前的医学发展的程度,对老年期痴呆还没有根本治疗方法。

老年期痴呆的具体病因多种多样,因此临床上的治疗措施也各有不同。

 

首先应尽可能明确造成痴呆的原发病因,以便给予针对性治疗。

 

除此之外,还有一些综合性治疗措施,包括用能改善脑供血、促进神经细胞代谢的药物;高压氧疗;脑功能康复训练;针灸、按摩等。对出现失眠、兴奋、躁动、幻觉和妄想等症状的病人,在医生的指导下,可服用镇静类药物。

 

由于现代医学还没有找到治疗老年期痴呆最根本的治疗方法,因此对于老年痴呆,应该早防早冶,防胜于治。应尽可能减少能诱发各种老年痴呆的诸多因素,对老年人来说则应常用脑子,对外界事物保持一定的兴趣。

 

建议老年朋友不妨做到以下几点:勤动脑筋,富于联想,下棋绘画,经常学习;积极参加社会活动,保持一定的人际交往;心态平常,乐观开朗;经常锻炼,保持生活的规律性;重视营养,均衡膳食,食物以谷物豆类为主,同时摄入优质蛋白如鱼类、瘦肉,多食蔬菜水果;禁忌烟、酒,娱乐活动均适度,避免过度疲劳;减少盐、糖摄入量,如有高血压、糖尿病,应该坚持规律用药;防止跌倒引起脑外伤;冬天室内生炉取暖时,尤其应注意防止煤气中毒。

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