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在门诊是，常常有糖友对我碎碎念：
“医生，为什么我的胰岛素打那么大剂量，血糖还是降不下来”？
“医生，为什么我必须要打胰岛素？吃药不行吗”？
“医生，为什么我一天打四次胰岛素，别的伙伴们只打一次”？
“医生，天天打这个东西别人都嘲笑我，觉得我在吸毒，好沮丧”！
“医生，外面那么精彩，我想去看看，可胰岛素把我牵绊住了，怎么办”？
“医生，我的血糖稳定了可以把胰岛素停掉吗”？
面对这么多忧心忡忡的可怜糖友们，咱们首先肯定的声明几个“真理”：
1.早启用有助于胰岛细胞功能恢复
2.早用胰岛素对改善病情和预后大有好处
3.即使长期注射胰岛素也是病情所需，不存在成瘾问题，因为糖尿病是需要终生治疗的，无论采用胰岛素或者口服药，我们的态度：坦然面对，积极治疗，听从医嘱。
养生君有责任给“胰岛素”来一个360度解剖。
一、胰岛素的真面目
那么胰岛素是一种怎样的物质呢？它是我们胰岛β细胞分泌的身体内唯一能直接降低血糖的一种激素，如果没有足够的胰岛素，血糖就不能进入机体细胞发挥作用，而是继续留在血液里，导致血液里的血糖含量越来越高！打个比方：如果我们口渴了，就代表我们机体内缺少水分，就要喝水；饿了，就要吃饭；冷了，就要加衣；如果我们身体内缺少胰岛素，最直接的办法就是补充胰岛素！
二、胰岛素适应症
1、1型糖尿病患者必须使用胰岛素
2、血糖急剧升高
3、糖尿病合并急慢性并发症
4、口服降糖效果不佳或者有禁忌症的2型糖尿病患者
5、手术及妊娠的糖尿病患者。
三、胰岛素种类
面对众多种类的胰岛素，您会不会有这些困惑：“哪种胰岛素效果好？”、“胰岛素N/R是什么意思？”、“我该使用哪种胰岛素？”、“这些胰岛素有什么区别？”、“胰岛素什么时间注射适宜？”等。下面为大家逐一解答。
1、按照胰岛素来源：
动物源胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
速效胰岛素：
注射10-20min起效，宜餐前注射。主要有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等，其制剂包括：优泌乐、诺和锐等。
短效胰岛素：
标志字母R，短效胰岛素应餐前30min皮下注射，30min后起效，作用持续时间6-8小时。
长效胰岛素：
4～8h起效，14～20h达峰，持续约24～36h
预混胰岛素：
将短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合便产生了预混胰岛素。30min起效，2～12h达高峰，持续约16～24h
与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：
降糖作用平稳，减少血糖波动
作用时间长达24小时，一次注射可有效
降低全天血糖水平
控制空腹血糖效果更好
低血糖减少。
小伙伴们适合哪种胰岛素，要根据自己的病情及不同胰岛素的特点特定：
* 预混胰岛素类似物
同时控制空腹和餐后血糖，用药更方便，低血糖风险降低
* 速效胰岛素类似物
更好地控制餐后血糖，用药更为灵活方便
* 长效胰岛素类似物
降糖作用平稳，可更好控制空腹血糖，低血糖发生风险降低
四、胰岛素注射技术
1、部位选择
注射部位的轮换：
小轮换：
左边一周，右边一周，部位对称轮换
一次左边，一次右边，部位对称轮换
不要在同一点反复注射，经常检查注射部位
每次选用新的注射点，每个点间距1cm，不要在距脐5cm范围内注射，避免重复的组织损伤，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
大轮换：
2、注射技术
（1）注射前检查注射部位有无硬结、皮疹、瘢痕或凹陷，若有，停止在该处注射，并做好标记，记录大小，咨询医生
（2）
（3）注射部位消毒
７５％酒精，建议不使用碘消毒剂，顺时针环形向外。范围:皮下注射>5x5cm。便携式胰岛素泵注射>10X10cm。 棉签不要反复涂抹。
用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛。
（4）正确注射胰岛素笔
五、胰岛素的正确储存
正在使用的胰岛素可在室温下（20℃左右，不超过 25℃～30℃）保存
尚未启封的胰岛素可置于2～8℃冰箱中冷藏保存
已启用的胰岛素可在室温下阴凉处保存，有效期为１个月．
六、胰岛素针头的正确使用
1、使用过的针头应立即卸下，套上外针帽后丢 弃在专门盛放尖锐物的容器中，家中放入较硬的塑料瓶携带至附近社康丢弃。
2、重复使用一个针头：胰岛素笔的针尖钝了甚至弯曲，都可能造成针头堵塞或没有插进去。患者此时若正常推动注射笔，会损坏笔或无法推动。
3、重复使用针头可能会引发感染，或者引起皮下组织增生产生硬块，或加重疼痛，或引起针管堵塞。
七、外出旅行时的注意事项
若乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明
胰岛素放在隔热包内，随身携带
不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运
避免过冷、过热及反复震荡
旅行期间药物用完，携带之前的胰岛素包装盒，到医院或正规药店购买。
2、按照作用时间长短：
糖尿病
