最近一次卫建委的骨质疏松普查发现，我国65岁人群的骨质疏松患病率达32%，其中男性为10.7%，女性为51%，人的身体就像一栋房子，靠206块骨头的紧密连接而组成，一旦发生骨质疏松，整个身体就像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。真的是只有老了才会骨质疏松吗？预防和治疗骨质疏松有哪些误区？你还在做着促进钙流失的事情吗？

 

 

 

随着社会人口的老龄化，老年人骨质疏松性脆性骨折发病率逐年增加。髋部骨折也叫“人生的最后一次骨折”，一旦出现，一年之内的死亡率可达20%，一年之内的再骨折率也可达20%。病死率、病残率都很高。

骨质疏松症是人体内分泌系统很复杂的一个症候群，涉及的学科广泛，治疗因人而异，而且治疗效果不会一蹴而就，需要我们长期的关注。

对于骨质疏松症，我们不能认为它是老年人常见的疾病，也无需有特殊治疗。骨质疏松症最严重的并发症就是脆性骨折，如脊柱椎体的压缩性骨折、髋部骨折等。

因此，成人应关注骨骼健康、关注骨质疏松症。骨质疏松症的治疗，一方面要改善不良的生活习惯、改善不良的饮食习惯。

减少碳酸饮料、咖啡的摄入，不吸烟不酗酒。

增加户外的体育活动，增加肌肉力量，改善平衡力，减少跌倒的发生。

骨质疏松症的治疗指南强调钙片和维生素D的基础治疗。

同时，以个体化原则加用促进成骨细胞药物或者抑制破骨细胞的药物。

1、 为什么都说春天是防治“骨质疏松”的好时节？

春天是个很好的季节，阳光明媚，精气旺盛，可以很好的促进营养物质吸收，也是预防骨质疏松的绝佳机会。对于骨质疏松症的治疗，任何季节，任何时间都不晚！应该从现在就开始。

2、 数据显示，65岁以上女性的骨质疏松患病率高达51%，主要的致病因素都包括哪些？

骨质疏松症的四大影响因素：遗传因素、内分泌因素、环境因素、营养因素（可控、不可控因素）------饮食，活动减少，药物等等。

3、 刚刚经历寒冬，又加上疫情，很多人外出的时间都减少了，包括感染新冠之后，临床上出现的和骨质疏松相关的患者有没有增多？

根据美国国家卫生院的研究显示，疫情期间人们弯腰、坐下等日常活动而跌倒受伤的几率为疫情之前的2倍，其中因骨折于30日内死亡的人数比例也翻倍增长，由4%升至9%。疫情期间，出门次数减少，活动减少，日照不够，增加骨质疏松的几率。疫情后，营养不良，肌肉力量不足，平衡力减低，增加跌倒的风险，骨折发病率增加。另外，病毒性肺炎引发的咳嗽，会导致椎体的骨折。

4、 提示，当大家出现哪些症状的时候就可以考虑是不是有骨质疏松的问题？

骨质疏松症最常见的临床表现就是骨痛，全身性的骨痛，身高变矮等等都提示了骨质疏松症的可能性。

5、 网友：骨质疏松做哪些检查可以确诊？建议什么年龄就需要开始关注骨质疏松的风险了呢？

骨质疏松症检查的 金标准是“双能X线检查”，检查部位为腰椎和髋关节。由于腰椎因骨质增生会出现“假阴性”，骨密度是正常的，因此最可取、最准确的是髋关节的骨密度。

社会上也有查超声骨密度及腕关节骨密度的， 准确性不够。腕关节骨密度常用于甲状旁腺功能亢进的患者，这类患者骨质受限影响的是皮质骨。

人体中有两种细胞， 成骨细胞和破骨细胞，30岁左右之前，成骨细胞活跃，因此人体就是长个的过程。随着年龄增长，破骨细胞更加活跃，人体就会出现骨量流失的状态，进而发展成为骨质疏松症。由于内分泌、环境、药物的影响，有些继发性骨质疏松症发病年龄会较轻，这就是说不一定只有老年人才会骨质疏松。因此， 30岁之后的成人都应该关注骨骼健康、关注骨质疏松症。

6、 网友：老年人总说身上疼，有人说可能是重度骨质疏松症的表现，请教专家骨质疏松导致的疼痛有什么特点？

疼痛的原因很多，可以是内科的心脏疾病引起，也可以是普通感冒引发的全身肌肉酸痛。骨质疏松症引发的全身性骨痛需要和其他疾病鉴别，因此出现疼痛的时候，应及时就医，防止误诊和漏诊。

7、 网友：一直补钙能预防骨质疏松吗？春天晒太阳补钙有什么需要注意的？

骨质疏松症治疗指南给出的建议是： 基础治疗包括钙剂和维生素D.仅仅靠晒太阳是不够的，当然，只口服钙片也是不够的。

成人每日钙摄入量（推荐）800mg，绝经期妇女和老年人每日钙摄入量1000mg。

维生素D，成人推荐量为200IU/D，老年人推荐剂量为400-800IU/D，治疗骨质疏松的剂量为800-1200IU/D。

用药期间需要监测尿钙及血钙的情况， 防止高钙血症的发生。

治疗骨质疏松症的两种关键性药物：抑制破骨细胞药物+促进成骨细胞的药物。最新的药物单克隆抗体（RANKEL）。春季是个好季节，可以增加户外活动，增加日晒，增加肌肉的平衡力，防止跌倒及骨折的发生。

骨质疏松症的治疗是 一个长期的过程，不会一蹴而就，也不是治不治都无所谓。 骨质疏松症是一个内分泌系统的综合疾病，不是吃个钙片就能解决的， 需要综合全面的评估和治疗。要根据个体情况加用抑制破骨细胞药物或者促进成骨细胞药物。