抗生素滥用导致耐药性流行，已成为严重威胁全球公共卫生的重大问题之一。除此之外，抗生素还会对人体造成额外伤害，特别是儿童青少年。

近日《儿科传染病学会杂志》刊发了一项最新研究结果：从2011年到2015年，美国每年约有7万名儿童因使用抗生素所致过敏反应和其他副作用接受急诊治疗。这项研究对不同年龄段儿童服用抗生素的风险进行了量化评估。

抗生素使用需慎重

项目负责人、美国CDC的洛夫格罗夫博士认为：对于父母和照顾孩子的成人来说，这些结果是在提醒他们，适当使用抗生素虽然可挽救生命，但同时也会对孩子身体造成伤害，需要慎重使用。

此结果也警示医护人员和医疗服务机构：抗生素副作用十分常见，对儿童和青少年患者需要格外关注其临床表现。

在项目分析中，研究人员收集了全美范围内门诊抗生素处方和具代表性医院的急诊儿科数据(主要是19岁及以下青少年及儿童使用抗生素的数据)。

约86%的儿童急诊是因抗生素引起的过敏反应，如皮疹、瘙痒或血管性水肿(皮肤下严重肿胀)等。

急诊风险因患儿年龄和抗生素使用类型不同而有所不同。总体讲，2岁或2岁以下的儿童发生药物不良反应的风险最高。41%的儿童急诊发生这个年龄段的孩子。

阿莫西林是9岁或9岁以下儿童中导致药物不良反应最常见抗生素，而磺胺甲恶唑/甲氧苄啶则在10—19岁儿童青少年中最常见。

抗生素也是儿科最常用药物之一。此前的研究表明，儿科门诊抗生素处方中，有近三分之一的抗生素使用对患儿来说是完全没必要的。

减少抗生素过度使用应主要致力于减少抗生素耐药性。遗憾的是，许多研究表明，当临床医生决定治疗方案时，这些长期风险并不会成为被优先考虑。

洛夫格罗夫博士认为：通过考量患者、医生、家长和护理人员的即时风险数据，可更好地权衡抗生素治疗的风险和获益。

在此项研究中，研究人员尚无法确定哪些抗生素是不必要或不必要的，因为关于抗生素的适应症、剂量和治疗时间等并没有可对照参考数据。

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被低估的不良反应

该研究项目甚至可能低估了儿童因抗生素而发生不良反应的比例，因为该项数据分析仅仅是收集了那些因不良反应而接受急诊的数据，并没有包括在发生不良反应时，通过其他途径寻求救助或未寻求医疗救助的数据。

此外，也没有纳入在急诊室无法立即确诊的不良反应(比如，应用抗生素后可能导致严重腹泻的艰难梭状芽胞杆菌感染)。

总之，儿童青少年使用抗生素导致药物不良反应已成为接受儿科急诊治疗的首要原因。每当你开处方给儿童患者时，或许应当三思而后行，关乎儿童的健康成长，值得格外尽心费心。