很多人都以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，锻炼一下就好了。其实不然，有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。而下面我要讲到的这种肩痛，发展迅速，如果没有得到及时的救治，可能会并发休克、心衰，而死亡。没错，它就是——急性心肌梗死。

 

有人会觉得奇怪，心脏的毛病怎么会痛到肩膀上去？

 

我们心脏上有交感、副交感两种植物神经，这些神经同躯体各部位之间存在千丝万缕的关系，当心肌某个部位梗死时，刺激该部位的植物神经，就会反射到躯干不同部位，继而出现疼痛，这就是放射痛。

放射到肩膀出现“肩痛”，一般是左肩。还会出现耳朵痛、胃痛、咽喉痛、牙齿痛、甚至还有人放射至左下肢、左腹股沟区等等。

 

临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。

 

1、后背痛

有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。

2、上腹部疼痛

没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。

3、颈部痛、咽喉痛

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。

若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。

4、下颌痛、牙痛

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。

另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。

5、偏头痛

有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。

6、左下肢、左腹股沟疼痛

突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

7、无痛性心梗

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。

60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。

毕竟心肌梗死有部分不典型，非专业人员判断困难，如果怀疑心梗，应该及时到医院。而且尽量不要自行驾车，而是呼叫120！