小编总结了一下，只有三条！

 

 一、用于有“口服降糖药“禁忌症的患者。

 

很好理解，药物都是经肝肾代谢的，对于一些肝功能不全，肾功能较差的，如果坚决继续使用口服降糖药，那么会加重肝功能或肾功能的损害，造成可怕的后果。这个时候你要问医生给你用多久的胰岛素，那就要评估你的肝肾功能代谢是持续性的还是短期性的了，如果肝肾功能可以恢复，则后期就有望可改用口服药物。

 

二、用于胰岛功能较差，或者即将很快变得很差的患者。

 

第二条，又分为几种情况。有一部分人群，一开始胰岛功能就极差，身体基本上不产生胰岛素或者仅产生极少量胰岛素的，常常在年轻的时候就以严重的病症发病，也就是1型糖尿病患者，这些患者，是只能够终身使用胰岛素补充治疗的。那些听到打了胰岛素会上瘾、终身停不下来的传言，估计是来源于这些患者。

 

还有一部分特殊类型的糖尿病患者，LADA糖尿病，发病于中青年，且数年内胰岛功能就会迅速衰竭，开头口服降糖药见效，但后来血糖飞得越来越高，那么，为了保护胰岛功能，我们推荐患者尽早使用胰岛素。

 

再有一些，就是糖尿病病程比较长的患者，胰岛功能自发病以及发现以来，逐年下降，已经到了比较差的地步，很多口服降糖药已经开始不起作用了，也要开始启用胰岛素了。2型糖尿病自然病史以及胰岛功能水平趋势，详见下图红线。

 

 

三、用于高血糖的患者的短期强化治疗。

 

第三条，用于高血糖的患者的短期强化治疗。对于新诊断的糖尿病患者，糖化血红蛋白＞9%的，或者空腹血糖＞11.1mmol/L的。建议尽早使用胰岛素，强化降糖，使得空腹及餐后血糖均早期达标。胰岛素可使任何程度的高血糖得到有效控制，最大程度解除糖毒性的影响，使β细胞保持休整状态，减轻残存β细胞的压力并促进其修复。

 

 

强化之后，一部分病人能够迎来蜜月期（不用打针吃药，但是仍要保持饮食及运动的干预），绝大部分都可以改成口服药物的，详见下图（从上往下看）。