患者基本资料：

苏某，男，3岁。

 

主诉：

发热一天。

 

初诊时间：

2018年5月11日。

 

病史：

患儿前一日玩耍受凉后出现发热，无汗，畏寒，测体温39.5℃，自服美林等药物后，稍有汗出，体温降至38.7℃，今晨复测体温39.3℃，无汗，身上摸上去烫，稍有咳嗽，早晨曾呕吐1次，精神不振，小便短少黄，大便未解，咽喉红，扁桃体Ⅰ度肿大，舌尖红，稍有点刺，脉浮数。

 

治疗处方:

柴胡9g，黄芩10g，连翘10g，甘草3g，石膏30g，葛根15g，白芍10g，桔梗10g，羌活10g，白芷6g，生姜3g，大枣10g，3剂。

 

治疗情况:

3日后患儿母亲告知，服药当天晚上出汗很多，第二日体温正常，后体温无反复。

 

按语：

小儿发热乃临床常见疾病，严重者甚至出现高热神昏、抽惊等情况，往往让很多家长束手无策、寝食难安。

 

本例患儿受寒后突发高热，恶寒，无汗，呕吐，身上摸上去烫，舌红，考虑三阳合病，疏方取陶弘景之柴葛解肌汤，同时兼顾外感邪热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、引领之、清泄之，使邪热无所遁形。

 

中药治疗小儿上呼吸道感染引起的发热有很好的疗效，并往往热退后不再反复。

 

 

小儿发烧问题虽小，可有些家长也会因过于担心，而采取一些错误的处理方法，对孩子的健康成长造成影响。以下误区，希望大家能够引起注意。

误区一：退烧就要发汗

 

首先要弄清楚孩子为什么发烧，而不是先退烧。

 

有可能是外邪（就是中医讲风、寒、暑、湿、热、燥，西医讲的病毒、细菌），也有可能是内部的食积，或者某些病理产物堵塞造成的。

 

 

所以，首先要做的是观察孩子的症状，比如：怕冷还是怕热，有汗无汗，口渴不渴，小便黄不黄，大便是否通畅，肚子疼不疼……诸如此类。

 

如果小孩喉咙疼、出汗、口渴，切记不可用西药或生姜发汗，因为这些症状有可能是温病，也就是我们说的热伤风，而温病忌发汗。

 

另外，如果小孩高烧中出过一次汗了，即使烧未退，切记不可反复发汗。汗是人体的津液之一，反复发汗会伤及津液，时间久了，就会引起惊厥，也就是我们常常遇到的高烧不退，孩子抽筋，这个就说明内脏干烧，里热未退，如果再发汗就会有生命危险。

 

误区二：发烧一定要多喝水

 

发烧本来就是人体正气抵御外邪的一个生理行为，在这个过程当中，会消耗很多的能量与津液，容易出现津液不足。

 

大家会想到多喝水来补充津液，但其实很多时候，水不能转变为人体所需的津液，适量喝水对身体有帮助，但如果喝水量超过身体的吸收排泄能力，就会变成垃圾停留在中焦，出现中医里说的”中焦水饮停滞”。

 

所以在经典名著《伤寒论》里就说：发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。很多父母发现孩子退烧后，反而出现咳嗽等症状。

 

 

补充津液最好的方法，就是喝米汤（针对已经加辅食的宝宝而言），不仅仅能够补充津液，而且能够最快给身体补充能量。因为米汤具有滋阴长力的作用，可以益气，养阴、润燥。

 

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