老年痴呆、老糊涂、阿尔茨海默病是一样的吗?很多朋友都傻傻分不清。

为此，记者采访了阿尔茨海默病防治协会会长王军，她说，“正因为好多人混淆了‘老年痴呆’、‘老糊涂’、阿尔茨海默病，导致很多真正的阿尔茨海默病患者没能及时诊断，在疾病早期得到干预或治疗。”

怎样区分阿尔茨海默病与老年良性健忘?

一说到阿尔茨海默病，大家能够想到的首要症状就是“健忘”，但阿尔茨海默病和老年良性健忘不一样，正因为太多人把“健忘”当成人老了之后理所当然的事情，导致很多阿尔茨海默病患者错过了最佳治疗期。

阿尔茨海默病患者不爱承认自己犯错。老年良性健忘常常经家属提醒时能认识到自己的遗忘和疏漏，而称为阿尔茨海默病的老年性痴呆却是一种“死不认错还说别人才有病”的情况，从不认为是自己忘了关煤气，也总觉着有病的是别人。

阿尔茨海默病患者“近期记忆力明显减退”。阿尔茨海默病患者常常不知今夕是何年，却对很久以前的事情历历在目。比如，对已经长大成人的孩子幼儿园的地址熟门熟路，却对刚刚吃的什么饭，味道如何一点都不记得。这种远期记忆清晰，近期记忆障碍的现象是阿尔茨海默病患者所常有的。

王军会长提醒，阿尔茨海默病起病隐匿、症状不明显，比如记忆力明显较前下降，解决问题的能力，计算能力和判断力下降，出现个性改变、时间空间困惑等，它的病情发展持续而缓慢，很难在短时间内被察觉。直到患者出现语言障碍、失用、视空间觉障碍，出现注意力及精神情绪行为障碍时，其实病情就已经比较严重了。

早期诊断是难题，67%的患者在确诊时为中重度

《中华老年医学杂志》发起的阿尔茨海默病诊治现状调查显示，中国阿尔茨海默病患者从出现症状到首次确诊的平均时间在1年以上。

“从患者脑内发生阿尔茨海默病的特征性病理学改变，到出现明显症状，可能会有10-20年的潜伏期”，王军会长说，目前67%的患者在确诊时为中重度，已错过最佳干预阶段。这种情况至今并无根本性好转。

直到现在，阿尔茨海默病早期诊断仍然是全球性的大难题，医学界追求的是当临床表现还没有出现的时候就能够发现它。因为，当有一些表现能让家属看出端倪的时候，这个疾病也已经发展到了一定阶段了。

如何才能确诊阿尔茨海默病呢?

问病情

疑似阿尔兹海默病患者到了门诊，医生会询问既往病史、临床表现，用药史，家族史等。

做量表

如果医生根据患者和家属的描述，觉得有患病风险，会做一些帮助诊断的的量表：简易精神量表、即刻故事回忆、延迟故事回忆等。

血液检查和影像学检查

影像学的检查(PET 测定需要将不同的示踪剂分别注射入体内来检查Aβ和tao蛋白在脑内的分布和沉积，MRI测定脑不同区域的结构及功能活动情况)来综合判断。同时，还要排除可能引起痴呆的其他神经系统和全身性疾病以后作出诊断。

王军会长提醒，现在国内很多三甲医院都成立了记忆障碍门诊，对于患者来说，一旦发现可疑症状，早点去正规医院的专科就诊。建议大家到了60岁以后，当出现一些记忆力下降的异常表现时，做一下筛查，如果发现了高危因素，提早进行干预治疗。