临证多年，遇此类病人很多。斯证病有久暂，证分虚实，新发者易治，久病者难疗，其与心、脾、小肠、胃等脏腑息息相关，病因病机非止一端。久病多虚，新病多实，且虚实相杂者，屡见不鲜。并认为属湿热蕴蒸者，较心胃之火上炎者更加缠绵。

其辨口疮之治，概有三辨：一辨湿热，二辨气损，三辨阴伤。诊治时，务须仔细辨认孰者为实，孰者为虚；孰者为本，孰者为标；孰者先治，孰者后调，宜详为剖析，然后图治，勿泥清胃泻火一法。

许氏三方三法，颇合临床。

病例：时某，女，35岁。

据述口腔溃疡多年，反复发作，经久不愈。近日来溃疡波及唇、鼻腔，纳少不欲食，胃脘不舒，大便秘结，三四日一行，素有失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力等证。舌质红、苔黄腻厚、少津，脉沉细滑。此系心脾素虚，湿热内蕴，熏于上之候，属本虚标实之证，拟清热利湿解毒之法。

投以苍术麻黄汤：苍术12~15克，麻黄1克，苡米12克，茯苓30克，甘草10克，胡黄连10克，泽泻30克，生地18克，木通6克，黄柏6克，栀子6克，服5剂。另以锡类散2克，患处外涂。

二诊时口腔溃疡全部消失。唯失眠乏力，纳少腹胀症状仍在，遂转而以治心脾为主旨，黄芪12克，党参9克，白术9克，当归9克，炙草9克，远志9克，桑椹24克，生地12克，瓜蒌15克，枳壳9克，黄芩6克，升麻3克，黄连3克，龙眼肉、煅龙牡各24克，再进5剂而愈。