问

　　宝贝“晕晕乎乎”怎么办？

　　答

　　汪毅 于慧前

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院医生

　　小朋友出现“天旋地转”的经历，家长立马手足无措。其实，大部分情况下宝贝晕晕乎乎，家长不必过于紧张，通过了解病因、诱发因素以及生活中需要注意的事项等，可以更好地应对这个烦恼。

　　造成儿童眩晕的常见病因有哪些

　　【内耳疾病】

　　儿童内耳结构在发育过程中可能较为不稳定，容易受到影响。例如，内耳炎症、水肿、耳石症等都可能干扰正常的平衡机制。

　　【感染】

　　常见的上呼吸道感染可波及中耳及内耳，在未及时治疗的情况下，可能扰乱内耳的正常功能，引发眩晕。

　　【神经系统问题】

　　儿童神经系统发育过程如果存在异常，如小脑功能障碍，也可能引发眩晕。

　　【其他】

　　视觉问题、贫血、过敏性疾病、心血管问题、过度劳累或压力等因素也可能导致儿童眩晕。此外，情绪或心理问题也可能引起儿童眩晕。紧张、焦虑、过度兴奋等情绪问题，可能通过影响中枢神经系统而引发眩晕。小朋友与家人或同学发生争执或生闷气后也可能出现头晕或眩晕。

　　这些病因可能单独存在，也可能相互交织，导致眩晕症状。在评估和治疗儿童眩晕时，医生会综合考虑这些可能因素，并采取相应的检查和诊断方法以确定病因。

　　儿童眩晕通常有哪些治疗方法

　　在制订治疗计划时，医生通常会综合考虑眩晕症状特点、患儿的年龄、病因、病史以及家庭情况。常见的儿童眩晕治疗方法包括：

　　【针对原发性疾病的病因治疗】

　　如考虑内耳疾病引起时，可能使用一些改善内耳循环或代谢、减轻内耳水肿的药物，有时还需使用糖皮质激素等抗炎药物；考虑感染性疾病引起的眩晕，医生可能会开具适当的抗生素或抗病毒药物；考虑缺铁性贫血引起时，可使用补充铁剂等；考虑与过敏性疾病有关时，使用抗过敏药物。当考虑眩晕为前庭性偏头痛引起时可能使用一些治疗偏头痛的药物。

　　【前庭康复训练】

　　凝视稳定性训练：当患儿存在前庭-眼反射通路受损时，可通过凝视稳定性训练，帮助改善孩子的视觉系统与前庭系统的协调性。

　　姿势稳定性训练与步态训练：当患儿存在前庭-脊髓反射通路受累时，可通过姿势稳定性训练及步态训练等一系列平衡练习，帮孩子改善维持动静态平衡的能力。

　　当孩子存在眩晕，生活上要注意什么

　　【规律作息】

　　良好的作息习惯，早睡早起，有助于维持身体的生物钟，减少不规律生活对眩晕的影响。

　　【饮食调整】

　　提供丰富的营养，特别是确保足够的水分摄入，避免含咖啡因过高的饮料及食品，如咖啡、奶茶、可乐、巧克力等，肥胖儿童避免过多进食油炸食物。

　　【情绪调整】

　　如果眩晕与情绪问题有关，心理治疗可以帮助孩子处理焦虑、紧张等情绪问题。家庭成员的理解与支持对孩子的康复至关重要，有助于缓解其心理压力。

　　【生活方式调整】

　　可以控制电子设备使用时间，有助于减轻眼睛疲劳，避免长时间低头及颈部僵直，以减轻眩晕。要鼓励孩子适度参与体育锻炼，同时要避免过度劳累。

　　孩子们的眩晕或许是一时的晕眩感，或许是生理的短暂波动，但对他们来说，每一次眩晕都可能是一次小小的冒险。眩晕背后隐藏着多种原因，可能是内耳的微妙失衡，亦或是生活节奏的轻微失调，在面对眩晕时，了解病因、积极参与治疗、培养良好的生活习惯，都是保护孩子们眼前和未来的关键一步。家长们的耐心支持和积极配合，更是孩子战胜眩晕这段旅程中不可或缺的力量。