国家卫生健康委数据显示，截至2022年底，我国60岁及以上老年人已达2.8亿。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，在总人口中的占比将超过20%，我国进入中度老龄化阶段。而到了2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。在我国老年人群体中，“长寿却不健康”的问题较为突出，增龄伴随的认知、运动、感官功能下降以及营养、心理等健康问题日益凸显，带病生存、多病共存的情况十分普遍。调查显示，目前我国失能以及部分失能老年人约有4000万。

　　多病共存 相互作用

　　增加住院和死亡风险

　　老年人该如何应对多病共存的状态？老年人可以接种哪些疫苗，要注意什么？老年人又该如何科学地进行运动？

　　“一身都是病”，是很多老年人对自己健康状况的评价。专家指出，“一身多病”是老年人患病的一大特点，尤其是常见慢性病和感染性疾病互相作用带来的多病共存，更要引起老年群体的重视。

　　老年人群的多病共存一般有两种情况，一种是多病平行，比如可能患有高血压也有腰腿痛，还有一种是多病之间相互作用。专家指出，糖尿病、高血压等常见慢性病在不同程度上降低了老年人，特别是高龄老人的免疫力，导致他们更容易并发慢阻肺、带状疱疹等感染性疾病，以糖尿病患者为例，患带状疱疹风险增加约84%。

　　一旦得了感染性疾病，又进一步降低了免疫力，原有的慢性病变得更加难以控制，导致老年人的病情复杂化，临床治疗更为棘手，增加住院和死亡风险。

　　国家老年医学中心主任王建业：我们经常讲，有慢病没关系，不要并发感染。老年人存在的一些问题，有很多是可以防的，早一点预防就能解决。比如说呼吸道的感染，就相当一部分是可以避免或者减少。比如说带状疱疹，为什么原来没怎么听说过或者很罕见？是老年人多了，抵抗力降低与患病互为因果的。尽量减少或者是避免其他感染性疾病的发生，对于这些慢病的控制、让它比较平稳是有好处的。

　　接种疫苗

　　老年人要注意三个关键点

　　面对感染性疾病，现在很多老年人都有了接种相关疫苗的意识，国家卫生健康委此前发布的《老年失能预防核心信息》也明确指出，老年人群要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感、肺炎链球菌、带状疱疹疫苗，那么在选择接种疫苗的时候老年人要注意哪些问题呢？

　　专家指出，老年人群接种疫苗一定要注意三个关键：年龄、保护效力和禁忌证。在年龄方面，不同年龄接种的疫苗是不一样的，产生的保护效力也不同，老年人首先要选择适合自身年龄的疫苗进行接种。保护效力是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗人群相比，获得疫苗保护的程度，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

　　清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋：第三个关键点就是，我们老年人在接种疫苗的时候，一定要注意我们自身的身体状况。如果说你患有比如一些疾病，一定要告知接种医生，我们来判断你能打还是不能打。比如说像肿瘤的化疗，还有包括红斑狼疮或者一些其他导致免疫机制受到影响的情况，这时候我们在接种疫苗的时候肯定要注意减毒活疫苗是绝对不能接种的，所以要及时把自己的身体状况告诉我们的专业医生。

　　老年人如何运动更科学？

　　要想健康，运动是必不可少的，对于老年人也一样。国家卫生健康委近日也发布了关于老年人科学运动的一些科普常识，来看看老年人运动的时候要注意什么。

　　老年人应该根据自己的病情选择适合的运动。比如，重度高血压患者不能进行举重训练，老年膝骨关节炎患者不宜跳绳。老年人锻炼时可以利用运动时的心率来控制运动量。运动的适宜心率一般为170减去年龄。

　　劳动不能代替体育锻炼。体力劳动是某个或几个肢体环节（肌肉群）不断重复的单调运动，科学的体育锻炼能促进全身各环节与肌肉群的全面、均衡发展。长时间、机械重复的体力劳动会让人产生疲劳和厌倦之感，而体育锻炼会使人变得愉悦，富有朝气。

　　锻炼动作不宜突然过大。老年人如果运动时动作幅度过大、强度过高或者负荷总量偏大，都容易造成运动损伤。参与运动之前应该挑选合活的运动装备，做好准备运动，选择适合的项目，如快走、慢跑、太极拳、游泳、乒乓、舞蹈等，注意运动量的控制，以及器材、场地、环境、时间、气候的选择。

　　慢性病患者宜尽早进行锻炼。关节炎、高血压等慢性病是可控而不可治愈的，因此慢性病患者等到彻底康复后再进行体育锻炼是不对的，应该尽早通过体育锻炼控制病情。如果运动后出现头痛、胸闷、心跳不适、食欲缺乏、睡眠不佳及明显的疲劳、厌倦现象，说明运动量过大，应及时调整或暂时停止一段时间。