儿童青少年生长迟缓是由于膳食蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致他们的身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值，是营养不良的一种类型。生长迟缓不仅影响儿童青少年期的体格和智力发育，严重时还容易罹患肺炎、腹泻等感染性疾病，且影响成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病的发病风险。然而，儿童青少年膳食结构不合理、不良饮食行为或家长喂养不当与其生长迟缓的发生密切相关。

为促进改善儿童青少年营养状况，进一步降低生长迟缓率，帮助儿童青少年培养健康饮食习惯，充分发挥生长潜力，2023年1月国家卫生健康委印发了《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》，根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育相关科学研究文献证据，对儿童青少年生长迟缓的日常食养提出6条原则和建议。

 

食物多样，满足生长发育需要

每餐要包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上。每天食物种类达到12种以上，每周25种以上。2～5岁儿童做到每天3次正餐和2次加餐；选择营养素密度高的食物或者加餐，如奶类、水果、蛋类和坚果，配以少量松软面点；每天饮奶350～500ml，饮水600～800ml。6～17岁儿童青少年合理安排三餐，吃好早餐；每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。生长迟缓儿童青少年在保证能量摄入充足的基础上，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜水果。

 

因人因地因时食养，调理脾胃

在平衡膳食的基础上，遵循中医食养原则。做到五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的原则。以健脾增食为总体原则，根据不同症状，采取不同食养方法。据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。如春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等。夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。

 

合理烹调，培养健康饮食行为

为儿童青少年提供新鲜、卫生的食物，多选性质平和、易于消化、健脾开胃的食物，鼓励儿童尝试新食物。合理烹调，宜采用蒸、煮、炖等烹饪方式，少用油炸、烧烤、腌渍等方式，引导儿童自主、专心进食，营造温馨进餐环境。儿童青少年要做到不挑食偏食，不盲目节食，合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒和含酒精饮料。尽量在家就餐，在外就餐也要注重食物多样、合理搭配，尤其要注意食物新鲜卫生。

 

开展营养教育，营造健康食物环境

通过多种传播途径将营养健康和传统食养的知识及技能传授给儿童青少年及其家长。家长可以和孩子一起设定营养目标，通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食，不采用强制方式增加食物的摄入。

 

保持适宜的身体活动

关注睡眠和心理健康

适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能；对于生长发育关键期的儿童青少年，还可促进骨骼和肌肉的生长，有助于身高增长。通过中等强度的身体活动（如跳绳、篮球、游泳等），结合传统健身方式（如八段锦、五禽戏等），促进生长发育。建议2～5岁儿童每天户外活动至少2小时，中等及以上强度身体活动时间累计不少于1小时。6～17岁儿童青少年每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动。对于生长迟缓的儿童青少年，每周还应有3天强化肌肉力量和/或骨健康的运动（如仰卧卷腹、俯卧撑、跳绳、跳远等）。减少静坐时间和视屏时间，2～5岁儿童每天视屏时间不超过1小时，6～17岁儿童青少年不超过2小时，越少越好。养成良好的睡眠习惯，保证睡眠时间和质量。2～5岁儿童每天睡眠时长应为10～13小时；6～12岁儿童每天睡眠时长应为9～12小时，不要少于9小时；13～17岁儿童青 少年应为8～10小时。

 

定期监测体格发育

强化膳食评估和指导

定期监测儿童青少年体格发育，根据其生长速率或生长曲线的偏离情况，评估儿童青少年的生长状况。详细了解他们的饮食、运动、睡眠、心理等状况，制定个性化的膳食和身体活动指导方案。

 

温馨提示

本指南主要针对膳食营养相关的生长迟缓（如蛋白质-能量营养不良，维生素、矿物质缺乏等），对于食物过敏、特发性矮小症、生长激素缺乏或功能缺陷等病理性原因造成的生长迟缓儿童青少年，应到专科医院就诊。

参考文献

1. 《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》

2. 《中国居民膳食指南（2022年版）》