当然，在正常的洗护下，头皮屑仍不可控，或出现明显瘙痒时，可能就是一些皮肤病的部分表现，我们可以称之为 病理性头皮屑 。

其中，最常见的就是头皮脂溢性皮炎，它的发生与马拉色菌的定植、脂质增多、头皮屏障受损等有关，主要表现为头皮屑增多，头皮瘙痒等，有些人还可出现脱发。

大量的头皮屑也可出现在银屑病患者的头皮上，往往表现在较厚的斑块上出现多层银白色的鳞屑。

一些特应性皮炎的患者，也可出现头皮红斑瘙痒，头皮屑增多。

偶尔，我们会遇到头癣的患者，这些患部也会出现头皮屑增多瘙痒，同时出现断发、脱发，真菌检查阳性。

辨证论治，内服外洗赶走头屑

治疗上，首先要区分造成头皮屑增多的疾病种类，如明确是由于真菌感染引起的头癣，予抗真菌治疗即可。

病因不确切的头皮屑增多，如脂溢性皮炎我们可以辨证论治。脂溢性皮炎，我们又称为“白屑风、面游风”，多数由素体湿热内蕴，兼夹风邪所致，可予院内制剂白屑风酊外搽，皮炎洗剂稀释后外洗，如瘙痒明显，伴有脱发，也可服用祛风换肌丸。

对于头皮屑增多、瘙痒的银屑病及特应性皮炎患者，我们也可以采用白屑风酊外涂。

白屑风酊

燥湿杀虫，收敛止痒。用于头部脂溢性皮炎，头屑多或湿疹类皮肤病瘙痒

皮炎洗剂

清热解毒，杀虫，止痒。用于急性、亚急性湿疹，过敏性皮炎及部分感染性皮肤病

祛风换肌丸

养血祛风，清热除湿。用于脂溢性脱发，斑秃等

为了头皮的健康，我们洗头的水温要适宜，一般比体温略高一些，过热的水会将头皮毛发表面的油脂洗去，使干性发质更干；油性发质，因为过热水洗去油脂后，反而因为机体的自我调节产生更多的油脂，进而出现更多的头皮屑。