孩子睡不好危害大！快及时发现，及时阻断影响因素，助宝贝健康成长！

睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。

对于儿童来说，睡眠更为重要，毕竟睡眠质量影响身高发育、智力、脑力、免疫力、记忆力等。

那么，睡不好具体有什么危害？孩子睡得不好会有什么表现？影响睡眠的因素又是什么？如何判断孩子睡得好不好？下面就请家长和小朋友们随佑佑熊医生一起来揭开谜团吧！

 

1.记忆力下降、注意力不集中

儿童睡眠结构以明显的快动眼睡眠剥夺、浅睡眠增多、深睡眠减少为主要特点，重度OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）患者的快动眼睡眠和深睡眠甚至可以缺失，导致睡眠片断化，主要表现为白天嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等症状。

短时间会影响小朋友们第二天的日常学习，如果长时间睡眠不足，可能会导致孩子脾气暴躁、性格发育异常等。

2.影响身高

生长激素分泌的多少是决定宝贝能否长高的关键。在晚上12时之后有一个生长激素的分泌高峰，显然，如果宝贝睡眠质量差，必将影响生长激素的正常生理分泌，对生长发育颇为不利，尤其是对身高影响较大。

3.免疫力降低

宝贝如果长期睡眠质量差，身体得不到良好的休息，会导致孩子的身体一直处于疲劳状态，无法产生能抵抗疾病的免疫因子，从而给病毒、细菌入侵机会。

4.面容发育不良——“腺样体面容”

人正常的呼吸模式是鼻呼吸，部分儿童睡眠时张口呼吸，或者是因为其口咽以上呼吸道阻塞，迫使患儿张口改变呼吸模式，或者儿童上呼吸道通畅，但患儿依然习惯张口呼吸。而张口呼吸时，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱。长此以往，面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等症状，面部肌肉不易活动，缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。腺样体面容会影响到整体美观，这还会出现反复发作的鼻窦炎。

 

 

1.睡眠时张口呼吸；

2.打鼾频率较高：一周超过三次（如果只是因为感冒或其他原因引起的短期打鼾则无需太担心）；

3.出现呼吸暂停或喘息；

4.呼吸时看起来不自在：比如胸部起伏不平稳或很费力、焦躁不安、频繁翻身、频繁夜醒或睡眠姿势异常。

同时！如果宝贝白天出现以下情况，也说明睡眠质量差！

1.早上很难叫醒；

2.睡醒后头痛；

3.白天疲倦、嗜睡；

4.易怒、具有攻击性或有其他行为问题；

5.胃口不好或生长发育缓慢；

6.说话带鼻音，或用嘴呼吸。

 

 

 

1.上气道狭窄

扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、舌体肥大、腺样体肥大增生等都可能阻塞上气道，引起气流受限，导致患儿夜间易憋醒、苏醒频次高、深度睡眠时间短、睡眠质量差。

2.颌面部发育畸形

下颌骨与上颌骨不对称引起下颌骨后缩，导致舌体后坠，引起气道阻塞。影响呼吸的通畅性，可对睡眠相关神经递质分泌等形成影响，影响儿童睡眠结构和睡眠质量。

3.不良生活习惯

睡前喜食甜食和饮料、运动少、生活不规律等会引起神经系统和内分泌系统紊乱，导致儿童昼夜节律失调，造成睡眠质量不佳。

4. 身体肥胖

世卫组织儿童标准体重计算方法：男性：(身高cm-80)×70%=标准体重。女性：(身高cm-70)×60%=标准体重。正常体重为标准体重正负10%。标准体重正负10%~20%为体重过重或过轻。超过20%的标准体重为肥胖或体重不足。

睡眠监测可用于监测宝贝的夜间睡眠，有助于早期发现睡眠质量不佳的情况，进而早期处置。

 

 

那么，什么是睡眠监测呢？

通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。

1.多导睡眠监测（Polysomnography, PSG）

是睡眠医学中的一项重要技术，被称为诊断睡眠障碍的“金标准”。它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹运动、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等生理信号以及音视频数据，是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的仪器，可了解睡眠结构、睡眠效率，监测患者呼吸及血氧饱和度情况，以及睡眠期间的异常活动。

2.床垫式睡眠监测

在自然状态下，孩子躺在监测床上，佩戴上血氧指套入睡即可（如图所示），舒适性较高，还会输出总结报告、睡眠趋势图报告、心电图选段报告、血氧饱和度分布报告、心动周期趋势图报告、呼吸事件报告、睡眠呼吸监测报告。

睡眠监测注意事项

1.监测前一日晚可适当减少睡眠时间，监测当日避免午睡，以保证当晚睡眠质量；

2.监测当日避免饮浓茶、咖啡，避免饮酒；

3.检查当天，请尽量不要改变日常生活习惯，并保持精神情绪的稳定，避免过劳过累或过分激动而影响睡眠；

4.如果孩子正患感冒等疾病，建议推迟检查。

 

文末福利：提升睡眠质量的几个小tips

1.尽量避免睡前哭闹

睡前哭闹会让孩子缺乏安全感，时间长了可能会诱发一系列心理问题：如女孩性格可能会变得越来越内向、敏感，男孩则容易引发暴力倾向。

2.不开小夜灯睡觉

开着灯睡会抑制生长激素的分泌，影响孩子长高。有些孩子可能晚上怕黑，家长可以暂时开着光线较暗的床头灯，等到孩子睡着后，记得一定要把灯关上。

3.睡前别吃得太饱

一些家长担心青春期的孩子营养跟不上，会让孩子临睡前加餐。但是睡前吃得太饱，会给孩子的胃增加负担，对孩子的睡眠不利。

4.培养睡眠规律

家长做好榜样作用，与孩子共同制定一个早睡计划表，然后每天尽量严格遵守，适当灵活调整，以建立良好的作息规律。

 

参考文献：

[1]卢晓峰,朱敏.腺样体和扁桃体肥大-张口呼吸-腺样体面容的序列治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016,30(6): 451-454.

[2]王晓春,李璐,翁梦倩.腺样体肥大儿童睡眠状况及影响因素分析[J].中国妇幼保健, 2023,38(6):1080-1083.

作者简介

文章作者： 张小兰易鑫

作者单位： 重庆市佑佑宝贝妇儿医院