我治疗过一名严重的口腔感染患者，最后病人因为口腔感染导致了死亡。也希望通过这件事来提醒大家，口腔里的感染有多可怕。

人体的口腔，是很适合细菌繁殖的场所，有温度有湿度，有食物残渣可以作为 培养基 ，最重要的是，还有一个巨大的空腔作为细菌的基地。

那么，为什么正常人体的口腔里，一般不会发生细菌感染的情况呢?哪怕是舌头咬伤了，也很少会出现流脓之类的事。

可能有人觉得是因为唾液里含有的杀菌成分，人体的唾液是天然的消毒剂。

事实上，并不是唾液消毒功能强大，要不然，都用燕窝来做消毒剂了。而是人体的吞咽功能起到了决定性的作用，唾液只是帮助溶解了细菌，然后一起被吞到胃里，通过胃酸消毒。这就像再脏的地方，只要有溪水流过，一般都是清澈见底的。

人体通过吞咽功能的引流，起到了口腔自洁的功能。

但是对于很多深度昏迷的病人来说，吞咽反射是很微弱的，如果免疫力降低，就很容易出现口腔的感染。危重烧伤病人就正好符合了这些要点。

2014年昆山工厂爆炸，送来了一批危重烧伤病人，其中有一例病人给我的印象非常深刻。

因为危重烧伤的病人，一般都需要镇静，不然会因为疼痛和烦躁，消耗很多能量。所以这位病人从送来以后，就和我们交流过一句话，问他叫什么名字？他回答了自己的名字。之后就再也没有交流过了。

危重病人无法进食，通过胃管输入营养液，静脉通道补充能量和药物。气管会被切开，有气管插管，这也无形中增加了口腔感染的机会。我们知道：食道和气道，都通向口腔，食道被胃管堵住，气道被气管插管占据，口腔里的细菌和分泌物就没地方可去了。

虽然每天护士会对病人进行口腔护理，使用海绵棒帮助病人刷牙。但是自然的吞咽，依然是抗感染的主要手段。如果病人的免疫力正常，还问题不大，但是危重烧伤病人后期都会存在感染的问题。

一般来说，烧伤病人的感染来自于创面、肺部或者泌尿系统，偶尔会有中耳炎、胆囊炎和 心内膜炎 。而口腔的感染并不常见，也容易被忽视。

这位病人后来出现高烧，但一直找不到明确的 感染灶 ，全身的创面又容易掩盖体征，由于病情危重，也没办法经常做一些CT之类的辅助检查。大家就觉得病人口臭一天比一天厉害，于是撬开嘴，用牙科器械仔细查看后发现：牙齿舌头还挺干净，但是口腔的后部，会厌的周围，全都是脓液，卡在喉咙口下不去，这个咽喉要道部位的 血供 还异常丰富，感染就是以这里为起点，扩散到全身的。

所以，从这个病例，我们普通人能得到的启示是 ：口腔还是一个藏污纳垢 的地方，我们之所以平时没有难过的感觉，是因为老祖宗给了我们吞咽的能力，唾液每日每日地冲洗着口腔，夜里还会流口水。加上身体的免疫系统也给力，才让那些不讲究卫生的兄弟们，最多也就是口臭而已，不至于引起严重的感染。

但是，如果我们能防微杜渐 ，对 自己的口腔好一些，也许就能为身体节约下一些宝贵的资源。人总有疲劳的时候，也许这种时刻，有一个干净卫生的口腔，会避免很多其他疾病的发生。