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口腔卫生对你的健康有多重要?
author:陈郑礼source:搜狐健康 2022-09-22 [健康] [养生保健]

我治疗过一名严重的口腔感染患者,最后病人因为口腔感染导致了死亡。也希望通过这件事来提醒大家,口腔里的感染有多可怕。

人体的口腔,是很适合细菌繁殖的场所,有温度有湿度,有食物残渣可以作为 培养基 ,最重要的是,还有一个巨大的空腔作为细菌的基地。

那么,为什么正常人体的口腔里,一般不会发生细菌感染的情况呢?哪怕是舌头咬伤了,也很少会出现流脓之类的事。

 

可能有人觉得是因为唾液里含有的杀菌成分,人体的唾液是天然的消毒剂。

事实上,并不是唾液消毒功能强大,要不然,都用燕窝来做消毒剂了。而是人体的吞咽功能起到了决定性的作用,唾液只是帮助溶解了细菌,然后一起被吞到胃里,通过胃酸消毒。这就像再脏的地方,只要有溪水流过,一般都是清澈见底的。

人体通过吞咽功能的引流,起到了口腔自洁的功能。

但是对于很多深度昏迷的病人来说,吞咽反射是很微弱的,如果免疫力降低,就很容易出现口腔的感染。危重烧伤病人就正好符合了这些要点。

 

2014年昆山工厂爆炸,送来了一批危重烧伤病人,其中有一例病人给我的印象非常深刻。

因为危重烧伤的病人,一般都需要镇静,不然会因为疼痛和烦躁,消耗很多能量。所以这位病人从送来以后,就和我们交流过一句话,问他叫什么名字?他回答了自己的名字。之后就再也没有交流过了。

危重病人无法进食,通过胃管输入营养液,静脉通道补充能量和药物。气管会被切开,有气管插管,这也无形中增加了口腔感染的机会。我们知道:食道和气道,都通向口腔,食道被胃管堵住,气道被气管插管占据,口腔里的细菌和分泌物就没地方可去了。

虽然每天护士会对病人进行口腔护理,使用海绵棒帮助病人刷牙。但是自然的吞咽,依然是抗感染的主要手段。如果病人的免疫力正常,还问题不大,但是危重烧伤病人后期都会存在感染的问题。

 

一般来说,烧伤病人的感染来自于创面、肺部或者泌尿系统,偶尔会有中耳炎、胆囊炎和 心内膜炎 。而口腔的感染并不常见,也容易被忽视。

这位病人后来出现高烧,但一直找不到明确的 感染灶 ,全身的创面又容易掩盖体征,由于病情危重,也没办法经常做一些CT之类的辅助检查。大家就觉得病人口臭一天比一天厉害,于是撬开嘴,用牙科器械仔细查看后发现:牙齿舌头还挺干净,但是口腔的后部,会厌的周围,全都是脓液,卡在喉咙口下不去,这个咽喉要道部位的 血供 还异常丰富,感染就是以这里为起点,扩散到全身的。

 

所以,从这个病例,我们普通人能得到的启示是 :口腔还是一个藏污纳垢 的地方,我们之所以平时没有难过的感觉,是因为老祖宗给了我们吞咽的能力,唾液每日每日地冲洗着口腔,夜里还会流口水。加上身体的免疫系统也给力,才让那些不讲究卫生的兄弟们,最多也就是口臭而已,不至于引起严重的感染。

但是,如果我们能防微杜渐 ,对 自己的口腔好一些,也许就能为身体节约下一些宝贵的资源。人总有疲劳的时候,也许这种时刻,有一个干净卫生的口腔,会避免很多其他疾病的发生。

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