糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，病程长，不易愈合。我们采用双黄足浴方治疗Ⅰ级糖尿病足患者106例，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组入选Ⅰ级糖尿病足患者106例，均为我院自2002年1月～2007年12月收治的住院患者，其中男 58例，女 48例；年龄 44～81岁，平均 58岁；病程2～29年，平均17.8年。按临床随机数字表分为观察组62例，对照组44例。两组病人年龄、性别、活动受限、全身情况及溃疡面积比较，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准：将糖尿病足病人按WHO糖尿病诊断标准确诊，创面感染情况分级标准参照1995年首届DM会议制定标准。

1 . 3 方 法 ： 在 血 糖 控 制 理 想 、 敏 感 抗 生 素 控 制感染及静脉给予改善微循环及扩张血管治疗 的基础上，观察组予以双黄足浴方浴足，对照组予以温水浴足。
双 黄 足 浴 方 ： 大 黄 4 0 g  , 黄 柏 2 0 g  , 马 勃 2 0 g  , 枯 帆 1 5 g  , 毛 冬 青 2 0 g  , 桂 枝 2 0 g 。 使 用中 药 煎 煮 机 将 以 上 药 煎 两 次 ， 共 4 0 0 m l  , 分 两 袋 包 装 , 每 日 200m。嘱患者自购控温足浴盆/桶，使水温保持在40度左右，水面在踝关节10cm以上,最好 至 足 三 里 穴 , 每 次 浸 泡 2 0 m i n  , 每 天 1 次 , 4 周为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

2 结果

2.1 疗效评定标准：治愈：创面结痂并脱落，局部组织完全修复;显效:创面结痂，渗出减少，面积缩小，小于原来的1/2；有效：创面面积缩小，但不足1/2；无效：局部无变化或加重，或行截肢术。

2.2 结果 两组综合疗效比较，见表1。

表1 综合疗效比较 (n，%)

注:比较两组治愈率及总有效率，观察组明显优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

2.3 不良反应观察：治疗过程中两组患者均无特殊不适。

3 讨论

《外科真诠·脱疽》:“脱疽之生，止四余之末，气血不能周到……”。由于肢端部位血运差，所谓“发于四末，药物难达”，全身使用抗生素难在坏疽局部达到有效浓度，而抗生素直接用于局部又易引起致病菌的耐药、抗药性。中药洗剂双黄足浴方活血化瘀与清热解毒并用，在坏疽感染局部发挥清热解毒、抗炎抑菌，改善血运的功效，尤其对发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶，有渗透、吸湿、荡涤、清洁之功。

方 中 大 黄清热解毒，消炎杀 菌 ， 又 可 配 合 活 血 药 祛 瘀 止 痛 ； 黄 柏 清 热 燥 湿 ， 泻 火 解 毒 ， 有 抑菌的作用。 外 用 可 促 使 皮 下 渗 血 的 吸 收 ， 燥 湿 ， 生 肌 。 桂 枝 温 经 散 寒 ， 具 有 扩 张 血 管 、 促 进 发 汗 、 镇 痛 抗 菌 之 效 ； 毛 冬 青 常 用 于 治 疗 外 伤 ， 它 能 刺 激 局 部 皮 肤 血 管 扩 张 ， 促 进 局 部 血 液 循 环 及 新 陈 代 谢 ， 具 有 消 炎 止 痛 、 去 腐 生 肌 的 作 用 。 马 勃 外 用 有 止 血 抗 菌 的 作 用 ， 可 用 于 疮 面 不 敛 ， 它 的 作 用 机 理 是 通 过 其 抱 子 进 入 有 裂 口 的 大 小 毛 细 血 管 腔 内 ， 堵 塞 其 破 口 ， 促 使 血管内凝血，起到止血作用。

中药足浴通过热、药的双重作用取得疗效， 热 能 松 弛 肌 筋 、 疏 松 膜 理 、 活 血 通 络 ， 药 物 在 热 能 的 作 用 下 通 过 皮 肤 孔 穴 、 俞 穴 等 直 接 吸 收 进 入 血 络 、 输 布 全 身 而 发 挥 药 效 作 用 ， 治 疗 糖 尿病足安全、有效，值得临床推广应用.

经过多年的临床观察，笔者发现双黄足浴方治疗糖尿病足不仅能加速创面愈合，提高治愈率，而且安全，有效，无不良反应，患者无痛苦，从而提高患者生活质量。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。