患者唐某 , 男 ,36岁 , 某 县 农 场 职 工 , 诊 于1957年5月间。患者平素健康,偶在工作中不慎 将 手 划 破 一 处 , 于 伤 后7〜8天 出 现 项 背 拘 急,烦躁不安,经当地用药治疗无明显效果, 遂来诊治。当时患者已经出现肌肉痉挛,周身耸动,牙关紧闭,四肢抽搐,项背强急,肢体呈僵 直 角 弓 反 张 状 , 眼 小 目 瞪 , 面 现 苦 笑 , 诊 断
为 破 伤 风 。
处方 : 净 全 退 ( 蝉 蜕) 200g。
服法:用白水一碗半(中饭碗),黄酒一碗半( 中 饭 碗 ) 煎 服 , 每 剂 煎 两 次 , 日 间 服 两 剂 因牙关紧闭,用鼻饲法灌入。
服药后 , 周 身 津 津 似 有 微 汗 , 连 服 三 天 , 病 势 好 转 , 痉 挛 止 , 继 续 服 药 病 势 减 轻 , 肢 体 柔 软,牙关已开,饮食渐进,经七天抢救,基本痊愈。继续调养十余日后恢复。
按:本病又称“金 创 痉 ; 其 致 病 原 因 是 在 创 伤 后 疮 口 未 合 , 感 受风毒之邪,侵于肌媵经脉,营卫不得宣泄,以
致于经脉拘急,甚则内传脏腑,毒气攻心,使病情迅速恶化,轻者项背拘急,重者四肢拘挛或角弓反张。
蝉蜕气味 寒 , 有透疹利咽 , 熄风作用 , 本草有主治小儿惊痫 , 除目翳障 , 治破伤风的记载 。 普济方有净全退(蝉蜕) 为末 , 葱涎调敷破处,即时取出恶水,立见效,名追风散等记载。在试用全退(蝉蜕)治疗破伤风的实践中体会到,全退(蝉蜕)有镇内风,熄外风的作用。
来源:沈阳市第一人民医院中西医结合研究小组整理唐绍周医案。
○本文文字部分摘自《中医外科学》。图片部分摘自《沈阳市老中医经验选编第一集》,作者:沈阳市科学技术委员会 沈阳市卫生局,人民卫生出版社,1978年10月第1版,第21-22页。○