55岁的W女士7.17日来诊,不能晒太阳3-5年了。以前在医院查过敏源有200多种,诊断为:日光性皮炎,对症处理。现听人介绍来诊,诉皮肤色素沉着、瘙痒,腹软无压痛,肌力3/5,舌淡苔白脉浮数。处方:麻杏苡甘汤合半张防风通圣散加蒺藜、木槿皮,7付,饭后半小时温服。7.21日诉皮肤瘙痒好转,治疗仍在进行中。
按:日光性皮炎,对200多种东西过敏,确属疑难杂症,中医诊治需不拘于病名,抓主证为主。麻杏苡甘汤必以风湿水气在表,微有化热为主要病机,以身体疼痛、午后身热、微恶风寒为辨证要点。