正常人在进食的时候不会有任何的不适，吞咽也很顺利。而如果在吃东西时感觉嗓子或者胸中异物感、阻塞感，总感觉有什么东西梗在嗓子或胸中，或伴有灼热感、进食停滞感、吞咽摩擦感。

 

如果发生上述情况，要是按照西医治法，首先是要做胃肠镜等检查，从而确定是是炎症还是咽喉癌、食道癌。

 

的确，如果发生以上情况，确实不得轻视，应该及早治疗。如果患者年龄较大，医生或者售药员经验不足、粗心大意辨证不精，很容易将此病与其他病症混淆。

 

比如有的老年患者会错误的以为来自胸中、食管的灼热感自己是心口窝热，于是就会以烧心来与药店人员或医生沟通，那么很有可能就会以普通的烧心来论治，从而贻误病情。

 

以为胸闷堵、憋闷是因为心脏瘀阻的问题，于是投以活血化瘀之药，不仅无效，还会耽误病情。

 

长期吸烟或酗酒、过食辣椒、爱吃腌制品、喜欢夜宵、喜欢烫食（火锅）、夜宵。或有胃肠肿瘤家族病史的人群，一旦有上述情况应该及早诊治，因为癌变的几率非常大。做个相关的检查，然后再决定是通过中医治疗还是西医治疗您请自便。

 

那么关于食道异物感、阻塞感、感、烧灼感，在中医学中“胸中窒”可找到治疗的答案。而胸中窒中比较合适又常用的见效非常快的当属栀子豉汤了。

 

栀子豉汤出自《伤寒论》，由栀子10g克、淡豆豉18克组成。在《伤寒论》原文中，本方是治疗津液损伤阳明内热导致虚烦失眠心中烦闷、胸中懊恼的方剂。所以对胸中烦闷有窒塞感或灼热感、异物感很有效果。除了“胸中”疾病之外，对胃中郁痛、饿而不能进食等也有很好的疗效。

 

在现代医学临床当中常用此方治疗慢性胃炎、食道憩室、食道裂孔疝、冠心病、神经官能症、胃肠食道肿瘤等疾病。

 

除此之外，本方对情绪不良也有一定的治疗效果。比如精神压力大、心情不愉快，看谁都不顺眼、爱郁闷、爱生闷气、爱发脾气等。但前提是与胸中烦闷、窒塞、堵塞等合并发生。而不是一见到情绪不良就投以此方。

 

用此方时一定要注意栀子是大寒凉之药，用于热症、肠胃热结。即便是热证也要注意用量，或者用炒栀子，或辅以健胃之药，以防苦寒败胃。

 

那么寒热夹杂型怎么用呢？那方药组合也要讲究寒热并用了。比如病者虽然胸中阻塞、有异物感、灼烧感、但患者本人长期怕冷，那么就可以用干姜栀子汤合并栀子豆豉汤来应用。

 

本人前不久就有一高龄案例，就是胸中灼热、阻塞连同咽喉异物感，但常年怕冷、大便干燥，84岁的我女性老年患者。方剂如下：

 

炒栀子6g 姜半夏10g 淡豆豉18g 干姜10g 沙参10g 麦冬10g

 

投以一副，阻塞感即大幅度减轻，胸中灼热好似水开锅一般的感觉也减半。第二副药吃完不仅阻塞感、胸中灼热感基本消失，还总感觉嗓子有通气之感。等到第三副药快要吃完之前症状消失，但大便次数增多，虽有疲惫感，但自觉精神舒畅，很想吃饭，后续以少剂量汤药合参苓白术颗粒预后，效果甚佳，两个月后到市三甲医院检查，食管一切如常，没有异常。

 

该患者常年有吃咸菜、酸菜的习惯，嘱其停服，一直遵守，非常配合。

 

那么说到食道癌，我简单说两句，以栀子豉汤、干姜栀子汤合破血消症瘕之药有效。对于发生食道梗阻的，开道散有效，经典案例可参考李可先生的医案，颇有收获。