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泻肝滋肾汤治疗强中8例
来源:新中医杂志 2022-01-13 [中医临床]
作者 / 潘秉余 张红红 河北省滦县中医院

笔者自1988年~1997年以自拟泻肝滋肾汤治疗强中8例,疗敛艟著,现报道如下。

 

1临床资料:本组8例均系门诊患者。年龄最小25岁,最大48岁;病程最长8个月,最短5天。检查均无各种器质性病变。

 

2治疗方法:基本方:龙胆草20g,白芍、山药、山茱萸、生地黄、熟地黄各15g,泽泻、柴胡、知母、黄柏各10g,磁石(先煎)30g,王不留行、炙甘草各12g。加减:阴虚较甚加沙参、枸杞子;肝火偏盛者加黄芩、栀子;血瘀明显加桃仁、穿山甲;痛甚者加延胡索、荔枝核;湿重者加木通、滑石;肝郁明显者加香附、川楝子。上方每天1剂,水煎服,早晚分服。症状消失后,根据具体情况,酌情服用知柏地黄丸l丸,每天2次。

 

3治疗结果:8例患者全部治愈(临床症状全部消失,1年以上随访无复发)。主要症状缓解平均5天,诸症完全消失平均15天。疗程最短7天,最长21天,平均15天。

 

4病案举例:佟某,35岁,农民。1989年5月10日初诊。阴茎易举,持久不萎3个月。患者于3个月前,无明显诱因出现阴茎自行勃起,坚硬异常,久不萎软,入房后历时3~4个小时阳强不倒,甚则延至晨起,并无性高潮出现,直至疲惫而罢,房后则精液自出。伴少腹、睾丸胀满不适,烦躁易怒,失眠少寐,第2天晨起腰酸腿软。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 夫妻均痛苦异常。曾服男宝、金匮肾气丸、六味地黄丸等无效。诊见:形体消瘦,精神欠佳,舌红、苔黄腻,脉细弦。平素嗜烟洒。婚前有5年手淫史。各种检查均正常,未发现器质性病变。证属肝经火盛,肾阴亏虚,兼有湿浊。治宜标本兼治。清肝泻火除湿,滋阴补肾缓急。方用泻肝滋肾汤加黄芩、栀子、枸杞子各10g。水煎服,每天1剂,早晚分服。5月16日复诊:诉服药3剂后症状即减,5剂后阴茎勃起持续时间与发作次数明显减少,其余症状也基本消失。效不更方,续服6剂,诸症悉除,舌脉恢复正常。后服知柏地黄丸1丸,每天2次,连服10天。并嘱其控制烟酒及辛辣刺激性食品,追踪观察数年未复发。

 

5体会:强中即现代医学的阴茎异常勃起。多因神经血管功能障碍所致。中医认为其与肝肾关系密切。肝主疏泄、主筋,足厥阴肝经络阴器,阴茎 为 宗 筋 之 会 。 如 肝 经 郁 火 , 火 灼 宗 筋 , 致 筋 拘 
急。或湿热闭阻宗筋脉道,脉络邵阻,致阴茎强硬不衰。同时肾开窍于一二阴,主精、司生殖。 若恣情纵欲,肾刚耗伤,阴虚火旺,相火妄动也可致茎体不萎。据此自拟泻肝滋肾汤,以龙胆草、黄柏清肝泻火除湿;生地黄、熟地黄配山药、山茱萸补肾滋阴;知母、黄柏、泽泻泻相火:王不留行通络活血;白芍、炙甘草缓急;磁石平肝潜阳、镇静安神;柴胡疏肝行气解郁; 炙甘草调和诸药,共奏清肝泻火祛湿、滋阴补肾缓急之功。应用本方过程中,宜根据虚实偏重,适当增减方中龙胆草与生地黄、熟地黄的用量。同时服药期间宜调情志,忌食辛辣,戒烟酒,节房事。 症状消失后可服知柏地黄丸调理以巩固疗效。

 

 

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