患者，女，50余岁。

2020-04-24，患者是我同学的亲戚。患者曾因疫情在院治疗，前些日子出院在加休养。主诉：胃脘胀闷不适1周。患者1周前无明显诱因下出现胃脘胀闷，伴呃逆，纳差。遂微信找我开中药治疗。刻下症：神清，精神一般，呃逆，胃脘胀闷，纳差，眼睛干涩，大便干结，小便黄。睡眠差。舌红苔黄腻。

病机分析：湿热内阻中焦。由胃脘胀闷、舌苔看湿热在里，且在中焦为主，遂湿热导致脾胃升降气机受阻，胃气不降则呃逆，甚至胃府不通会出现便秘。

治则：清热利湿。

选用：温胆汤加味。

处方如下：竹茹15g，枳实10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓12g，大黄5g，黄连5g，生甘草6g  5剂，每日1剂，每日2次。

方解：竹茹清热止呃，陈皮、姜半夏燥湿和胃，茯苓健脾利湿，大黄泻下通便以达“胃府以降为顺”的目的，枳实行气，行散中焦滞满的邪气，黄连清热燥湿，生甘草清热，亦为调和诸药。

服完5剂，诸症愈。