典型病例介绍
(1)張天福,男,25岁,住院号63564。入院前10余天,发现四肢对称性紅疹。曾以青霉素皮内試驗,局部紅腫,紅疹增多。伴有持续性腹痛、嘔吐,大便帶有鲜血。檢查:四肢及臀部有对称性稍高出皮肤的大小不等的散在性红疹,不癢,按之不退色。血液檢查:血小板210,000,出血时間1分32秒,凝血时間1分30秒。大便隐血:阳性。皮肤活体检查:符合过敏性紫癜症。
患者入院后先给予维生素C、维生素K及靜脈滴注A.C.T.H.,每天一次,共17天,总剂量共205毫克。腹痛及紫癜虽减輕,但始终不能退尽。后改用紅枣,每日三次,每次約10只,于食后第三天,出血点开始消退;第六天完全消失,全愈出院。
(2)沈志良,男,11岁,住院号72090。院前14天,发现四肢紅疹,三天前曾有脐部周圍痛,入院前一天,大便有少量鲜血。检查:前臂大腿及小腿二侧有鲜紅紫癜,以伸侧为多,臀部及背部亦有,兩踝关节肿脹、疼痛,活动受限制。血液检查:血小板157,500。诊断为过敏性紫癜。
患者入院后先给予 Benadryl,维生素C等无效。第二天即改紅枣,每日一斤,煎湯飲服。紫癜、腹痛及关节痛均显著好转。服至第三天,出血点已消退,但仍有痕迹。服至第五天,下肢肿胀退尽,全愈出院。