牛黄为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。性味与功用：苦，凉。归肝、心经。功能息风止痉，化痰开窍，清热解毒。适用于温病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐；中风，惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣；咽喉肿痛、溃烂及痈疽疔毒等热毒壅结之证。

 

含牛黄中成药的禁忌证

 

含牛黄的中成药有：牛黄上清丸（片）、牛黄千金散、牛黄降压丸、牛黄上清丸等。含牛黄的中成药大多性寒凉，外感风寒、内伤生冷，脾胃虚寒等证不宜大剂量或长期服用：此类中成药大多苦凉，易败伤脾胃，有消化系统慢性疾病如慢性肠炎等不宜长期服用；其有显着而持久的降低血压及心律不齐等作用，低血压患者不宜长期服用牛黄以及相关制剂；其有明显的镇静作用，婴幼儿、老年人慎用；含牛黄的成药大多芳香开窍，大量内服，有损胎元（堕胎），故孕妇或先兆流产者禁大量或长期服用；运动员慎用。

 

含牛黄中成药的配伍禁忌

 

牛黄可以拮抗肾上腺素的升压作用，故不宜同用。阿托品可拮抗牛黄的降压作用，不宜同用。不宜与强心甙类药物用，人工牛黄富含钙离子，若与强心苷类药品联用，会产生协同作用，增强心肌收缩力，可能导致心律失常和传导阻滞。不宜与中枢抑制剂联用。人工牛黄含有的胆红素、胆酸和钙离子，与中枢抑制剂如水合氯醛、吗啡、苯巴比妥、地西泮类、镇静药、麻醉药等同用，会增强中枢抑制作用，可能会造成急性中毒，如昏睡、呼吸中枢抑制、低血压等。人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化，促使磺胺类药物在肾小管形成结晶，损害肾小管及尿道的上皮细胞，从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害。氨基糖苷药物在碱性尿液中抗菌能力强，而牛黄中的酸性成分能酸化尿液，导致其抗菌作用下降。

 

牛黄本身为牛的胆结石，富含钙、镁、铁等金属离子，尤其是再加入含金属离子的矿物类药材成分，如朱砂、石决明、石膏、雄黄、寒水石等。这些矿物类药材中含有的金属离子，更易与大环酯类抗菌药、奎尼丁、异烟肼、喹诺酮类、四环素类等形成难溶性络合物而影响药效。

枸杞子保存宜干燥、通风，忌高温，防虫蛀。

 

任何滋补品都不要过量食用，枸杞也不例外。一般来说，健康的成年人每天吃20克左古的枸杞比较合适；如果想起到治疗的效果，每天最好吃30克左右。

 

用硫黄过度熏制可使枸杞子鲜亮，外观鲜红，但对人体有害，选购时应注意不可单纯注重外表。

 

枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。

 

由于它温热身体的效果相当强，所以正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。

 

山药是素菜上品，既是甜食又可作佳肴。一般人群均可食用，能显著提高免疫力。糖尿病患者、腹胀者、病后虚弱者、慢性肾炎患者、长期腹泻者尤为适宜。

 

山药鲜品多用于消渴病（糖尿病）及虚劳咳嗽，炒熟后食用可治疗脾胃不足、肾气亏虚。

 

但是，有湿热实邪者（如出现大便黏滞不爽、小便短赤不利、舌苔黄腻等）不宜多服；

 

山药有收涩的作用，故大便干结者不宜食用；

 

山药中的淀粉酶不耐高热，故不宜久煎；

 

山药与甘遂不要一同食用，也不可与碱性药物同服。

五味子含有机酸，故不可以与下列药配伍。

 

忌与氨基糖苷类、大环内酯类抗生素配伍，因能使尿液酸性增强，从而减弱这些抗生素的抗菌效力。

 

忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍，因其可导致酸性杯境，使磺胺类药物的溶解度降低，致使磺胺类药在泌尿系统中析出，形成结晶，引起结晶尿、血尿等。

 

这类含有机酸的中药还有金银花、山茱萸、女贞子、乌梅、白芍药、山楂、枳实、木瓜、陈皮等。

 

服用灵芝的注意事项

 

1、有极少数人对灵芝有过敏，这类人就不宜吃灵芝。

 

2、灵芝在以下情况是不建议使用的：病人手术前、后一周内，或正在大出血的病人。

 

3、灵芝药效时间较晚，一般在服后3-5天起效，少数可在第二天起效，有些人要10多天后起效，个别病人要30-60天才起效。

 

4、疗效和疗程有关，疗程长，效果好，疗程少则需2-3个月，多则需6-12个月，亦可长期服用。

 

5、灵芝和其它食品、药品一起服用没禁忌。

 

6、少数病人服用灵芝后会出现轻微不适反应，如胃潮、咽干、便秘、不易入睡等，个别的会出现鼻出血，出现这种情况可不必介意，这同有些人吃辣椒，生姜出现口干、咽痛反应一样，继续服用，不适反应自会消失，个别反应严重的可暂停服用。

 

未

完

待

续

 

服药宜忌

 

饮食禁忌是中医学独具特色的理论之一。所谓饮食禁忌是指在中医临床中注意饮食，以避免影响治疗效果。总的来说，饮食禁忌包括两个方面的内容：一是病症、妊娠宜忌；二是服药宜忌。从时间上说，服药宜忌又可分为同时与服药前后（期间）两种情况。广义的饮食禁忌还应包括民间流传食物之间相克、相反等内容。本文讨论的服药忌茶、忌酒属于服药宜忌的范畴。随着中医学的发展，中医医师对西药应用，服药宜忌的内容也在不断地丰富。

 

现存本草中，最早记载服药宜忌的是《本草经集注》，从《医心方》看，南北朝时的《范汪方》《养生要集》等已有补充。《中国药典》也载有部分药食禁忌内容。

 

关于茶的宜忌

 

关于服药忌茶，其中最为著名的就属“服药不饮茶”一句了，该句出自清代文人陈元龙的《格致镜原》卷21“饮食类·茶”：“神农尝百草，一日而遇七十毒，得茶以解之。今人服药不饮茶，恐解药也”。但本草文献研究指出，现存本草中无“服药不饮茶”之说，但有“忌茶”的个案记载。

 

以茶为药

 

茶作为我国原创饮料，食用、药用历史悠久，且茶的药用早于食用百余年。茶作为药物首载于《新修本草》（659年），文曰：“荼茗，除好眠”“茗，味甘、苦，微寒，无毒。主瘘疮，利小便，去痰、热渴，令人少睡，秋采之。苦荼，主下气，消宿食”。而茶的食用文献记载始于《茶经》（约764年）。

 

以茶为药单行为方：“治石痢方，淡煮真好茶叶，服二三升，轻者一二服，即瘥”（《千金翼方》卷22最早的茶药单方）。

 

以茶为药配伍复方：《外台秘要》卷26记载最早的茶药复方，治“阴边粟疮”“紫笋茶末一分，荷叶一片，烧灰。上二味，为末，以盐浆水洗讫，敷之，三五度，即愈”。据统计，宋代三本官修方书《太平圣惠方》《圣济总录》和《太平惠民和剂局方》中共载43首含茶药方，包括2首茶药单方和41首茶药复方等。

 

药与忌茶：自唐代起有服药“忌茶”记载，最早载于《外台秘要》卷7治“心腹痛”的“桔梗散方”（桔梗、茯苓、枳实、人参、厚朴、芍药、橘皮、桂心、槟榔、麦冬），认为以热茶送服不利疗效发挥：“热以茶饮下，不利。”但很局限。据许多学者考证，服复方“忌茶”与服单方“忌茶”最早载于唐代唐慎微《证类本草》卷十一：威灵仙“恶茶与面汤”。服药“忌茶”记载最多者当推明代李时珍《本草纲目》，但也不过威灵仙、土茯苓、斑蝥、榧子和使君子几味，后代诸本草忌茶记载无出其右者。总之，忌茶是局限的。

 

以茶送服：历代方书中不乏以茶送药方。如《备急千金要方》卷十中的乌梅丸：“治寒热劳疟久不瘥……上十六味，为末，蜜丸。空心煎细茶下三十丸”。前述宋代三本官修方书中有378首以茶送药方，主治头面五官（189首）、胃肠（71首）、肢体经络（44首）和皮肤疮疡（42首）等病证。再如《中国药典》中的川芎调茶散等。

 

服药与忌茶

 

药有中药和西药之别；忌茶又有不以茶送药和服药前后不饮茶之分。

 

一般来说，笔者认为茶水可以送服中成药，但要考虑病症或妊娠因素以及药物的药性。不过也有人认为中药多含酸性物质或生物碱，容易和茶叶中的单宁产生沉淀反应，使药物变质，不可用茶服药。

 

不主张用茶水送服西药。特别含金属离子的药物如铁剂、钙剂、钴剂、铋剂、铝剂、银剂等；各种酸类制剂如胃蛋白酶、乳酶生、淀粉酶、胰酶等；抗生素四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素；碳酸氢钠；强心甙类药如泽地黄、洋地黄毒甙片及地戈辛等；潘生丁；利福平；镇静、安神、催眠药物；单胺氧化酶抑制剂等。

 

服药前后是否可以饮茶这问题比较复杂，由于剂型、给药途径不同，药物吸收时间是不同的，一般而言服药2小时前后（特别注意缓释、控释制剂除外）无论中药、西药应该没有问题。

 

关于酒的宜忌

 

酒的食用、药用历史也很悠久。首次把酒（米酒而非白酒）当作药物的是《名医别录》。曰：“酒，味苦甘辛，大热，有毒，主行药势，杀百邪恶毒气”。

 

以酒为药

 

酒常在临床中作为药物或辅料常与其他药物配伍应用。

 

酒煎药物：如下瘀血汤、栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、鳖甲煎丸、红兰花酒等。

 

水酒混合煎药物：芎归胶艾汤、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。

 

酒浸药物绞取汁：防己地黄汤。

 

酒洗药物：大、小、调胃三承气汤。

 

酒送服丸散：白术散、当归散、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、当归芍药散、八味肾气丸、天雄散、土瓜根散等。现代白酒则常作为酒剂或其他剂型的溶媒。

 

与忌酒有关的文献中，有中药“不入（汤）酒”说。尽管“药不入汤酒”似乎超出了服药忌酒的讨论范畴，属于炮制理论，但仍有必要说一下。如《神农本草经·序例》指出：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。再如《本草经集注·序录》就有朱砂、雄黄、云母、阳起石、石灰、铅丹等十七种不入酒。由于相关研究不深入，文献也很少。

 

服药与忌酒

 

同忌茶一样，也从三个方面说。

 

一般来说，笔者认为酒可以送服中成药，但须考虑病症或妊娠因素以及药物的性质。

 

杜绝用酒送服西药，特别注意抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油；降血压药如心痛定、长压定、肼苯哒嗪、地巴唑、优降宁等；镇静、安定类的药物如奋乃静、安宁、利眠宁、安眠酮、鲁米那、异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、速可眠、水合氯醛、秦尔登、安定等；抗过敏药如苯海拉明，扑尔敏、克敏嗪、赛庚啶等；降血糖药如降糖灵、优降糖、甲磺丁脲、胰岛素等；止血药和抗凝血药；解热镇痛的阿司匹林和水杨酸类；利尿药如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等；抗生素类如利福平、红霉素、头孢等以及抗血吸虫药硝硫氰等。因为酒会增大药物的不良反应或毒性。

 

服药前后是否可以饮酒这问题也很复杂，建议服西药前1～2日禁酒，在服药后3～4日内也不得饮酒。