古人认为风寒外邪及胆经之热移于脑,致“脑渗为涕。胆液不澄则为浊涕,如泉不已,故日鼻渊”。鼻渊见症为鼻塞、嗅觉不灵,时流臭脓涕或清涕,头昏,感冒即触发,且症状加重。考其实,病在鼻而关乎肺,缘鼻气通于天,肺窍开于鼻也。
常用方苍耳子散治鼻渊疗效不高。以细辛、黄芩为主药合桔梗、牛蒡子、菖蒲、藿香、菊花、银花等品,效胜苍耳子散,每能根治或减少发作,历用多验。细辛用量为5克,黄芩8克,二药相配,重量不同,而一寒一温力却均等。感寒甚者,酌加细辛或减黄芩用量;内热重者,酌加黄芩而减细辛用量,一二服能鼻通涕减,嗅觉随之改善。
细辛温散肺寒,辛窜透窍,《别录》称其治“齆鼻不闻香臭”。黄芩苦寒入肺、胆,清上焦之热,疗痈肿诸疮。大辛大温、大苦大寒合用,则辛散寒降各逞其能,外寒内热双解,鼻渊岂有不效哉。