我们近几年来，以自拟芎归二麻汤为主，结合辨证加味，治疗三叉神经痛，效果满意，现总结有临床资料的32例，报道如下。

临床资料：32例中，男12例，女20例；年龄最大者64岁；最小者18岁；病程最长者7年，最短者半月，均有反复发作史。

治疗方法：芎归二麻汤：川芎20~30g，当归20g，天麻12g，麻黄6g，制没药10g，甘草3g。

加减：风寒型加白附子10g，全虫6g；风热型加石膏30g，黄芩10g；气血虚弱者加黄芪、鸡血藤各30g；瘀血阻络型加桃仁、红花各10g；有高血压、心脏病者去麻黄加防风30g。

治疗结果：治疗标准：疼痛发作消失，随访半年无复发者为痊愈；服药后疼痛完全缓解；半年内复发者为显效；服药后发作次数减少且疼痛明显减轻为有效；服药10剂以上，病情无改善为无效。结果：32例，痊愈20例，显效10例，有效2例。

典型病例：赵xx，女，37岁，1995年11月5日诊。自述患三叉神经痛已四年之久，疼痛因进食或洗脸时可诱发，每次发作1-2分钟，呈针刺样或火灼样，始服卞马西平等西药有效，后逐渐不应。近来发作频且重，服中药十余剂，其效不显，延余诊治。

查：见面色萎黄；舌苔白，脉弦紫，拟属风寒型三叉神经痛，予芎归二麻汤加白附子10g，全虫6g，党参12g。药进3剂，发作时疼痛明显臧轻。又予6剂，疼痛消失。为巩固疗效，上方去麻黄加白芍10g，嘱服6剂，随访到今未发。

讨论：三又神经痛与中医的“头痛”、“面痛偏头风”等病相似，临床上常分风寒，风热阴虚，血瘀等型。“风”是其主要和共同的病因。笔者认为，此病往往内风、外风共存:若经络血虚，虚风易生，又易被外风侵袭。风之寒、热袭于经络，引动内风，内外合邪，阻扰经气，致气血不畅，则疼痛遂发。又因风善行数变，故时痛时止。治疗上应疏外风，熄内风共施，病外者，兼以活血通络。芎归二麻汤中，重用川芦为主药，其性辛散走窜，祛风活血正痛，“能去一切风，调一切气"(《本草汇言》。当归养血活血，功专通经止痛，辅川芦增强止痛之效，抑川营辛窜太过之弊。天麻，《本草纲目》称其为“定风草”、“治风要药”，主养肝血，熄内风。麻黄散外风，《本草正》日:“其可达肌表、走经络，大能表散风邪。。。”没药活血止痛，即为久病入络而设，又取“血行风自灭”之意。全方散外风，熄内风，养血活血，通络止痛，使气血畅和，再结合辨证加味，用药更切病机，故疗效满意。