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消栓散治疗脑卒中后遗症58例
来源:陕西中医 2022-04-11 [中医临床]
脑卒中是临床常见病和多发病,虽然现代医学的发展使脑卒中的诊断和抢救水平明显提高,降低了死亡率,但其致残率仍居高不下,约有80%的患者遗留有不同程度的功能障碍,尤其以半身不遂和语言障碍最为常见,笔者经过多年的研究和验证,自拟纯中药制剂消栓散,用于脑卒中后遗症的治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:

临床资料:观察病例共87例,均为我院2007年9月到009年9月期间的门诊及住院病人,西医诊断标准参照全国第四次脑出血管疾病学术会议制定的诊断标准,中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定的《中风病诊断标准》。患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组58例,男28例,女30例;40岁以下者3例,40到70岁52例,70岁以上者3例;发病时间≤2周者8例,>2周而<半年者40例,>6个月10例;脑梗死者25例,脑出血者33例。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方  对照组29例,男13例,女16例,40岁以下者1例,40岁到70岁者27例,70岁以上者1例;发病时间<2周者4例,>2周<6个月者19例,>6个月者6例;脑梗死者13例,脑出血者16例。经统计学检验,两组间年龄、性别、病程等方面差异均无显著性(P>0.05)有可比性,且所有患者均有明显的脑功能障碍和体征,并经头颅CT或MRZ证实脑实质出血或脑梗死。

 

治疗方法:治疗组以消栓散(地龙、蛰虫、  水蛭、蜈蚣、三七1:1:1:1:2),共研为末,过60目筛。服用方法,每次8g ,每日3次,水冲服。对照组采用华佗再造丸(广州奇星药业有限公司生产,国药准字Z44020748) ,服用方法,每次8g ,每日3次,口服。每组均以服药1个月为1个疗程,连用2个疗程,治疗期间停服其他影响疗效观察的药物。部分服用消栓散的患者未至3个疗程即已痊愈。  

 

疗效标准:基本痊愈:患者已能恢复工作或操持家务;显效:患者生活能够部分自理;有效:患者症状有所减轻;无效:患者治疗前后无明显变化。

 

治疗结果:治疗组治愈12例,显效26例,有效19例,无效1例,总有效率98% ;对照组治愈3例,显效10例,有效10例,无效6例,总有效率79%,两组总有效率比较有显著性差异P < 0.05.

 

讨论:自古以来脑卒中就属于疑难重症之一。中医将其归为中风或类中风,现代医学则分为脑溢血和脑梗死,将其后遗症总称脑卒中后遗症。前贤虽然有诸多治疗方剂,但效果特别有效的却不多。目前该病除了前期一般采用西医急救,中医治疗多用如镇肝熄风汤和补阳还五汤之类加减治疗外,临床上后期一般多采用华佗再造丸及中风回春丸等成药来治疗,但结果并不理想。针对脑卒中邪阻伤经络的特点,我们研制的消栓散以动物药为主,采用大量的血肉有情之品,使经络通畅,再辅以心理治疗从而较快达到治疗的目的。同时,该药为纯中药制剂副作用小,可长期服用的优点,做为散剂携带方便,应用起来药简效宏,安全便捷。更重要的是该药无需辨证分型,如果采用现代制剂技术将其进一步提取加工,缩小服用量,可望推广使用。

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