乡村医生作出了不可磨灭的贡献

 

对于农村医疗，贡献最大的当属乡村医生了。在新中国成立70年“最美奋斗者”名单中，有两位乡村医生令人瞩目。

 

一位是60后，云南省福贡县石月亮乡拉马底村乡村医生邓前堆；一位是80后，山西省大宁县徐家垛乡乐堂村乡村医生贺星龙。两代村医，一样情怀。他们用仁心仁术，为广大乡村医生赢得了荣誉。

 

人民日报文章提到，我国有近百万乡村医生，他们长期扎根农村，风里来雨里去，为乡亲们防病治病。

 

无论白天黑夜，路途远近，只要病人需要，他们随叫随到，无怨无悔，为维护亿万农民健康作出了不可磨灭的贡献。

 

1978年，在阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上，中国的县乡村三级医疗体系得到广泛认可，被世卫组织誉为发展中国家的典范。改革开放以来，我国乡村医生整体素质不断提高，医疗服务能力显著提升，成为农民健康的守护人。

 

村医队伍状况不容乐观

 

他们在最简陋的医疗环境下一干就是几十年，如今各行各业都在时代的进步下步入正轨，收入翻倍，乡村医生的一些境况却不能尽如人意。

 

最近，国家卫健委宣布：力争到2019年底前，全面消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。所谓“空白点”，就是指一个村要么没有卫生室，要么没有乡村医生。

 

换言之，或者“无房无人”，或者“有房无人”。村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底，村医承担着亿万农民的基本医疗和公共卫生服务。

 

但是，目前村卫生室和村医数量呈减少趋势，尤其是村医队伍状况不容乐观。截至2018年末，全国乡村医生和卫生员为90.7万人，比上年减少6.2万人。

 

一些地方出现村医“空白点”，主要原因是村医待遇缺乏保障，晋升渠道又窄，子女教育受影响，很多年轻人不愿意当村医。老村医干不动了，年轻村医又离职弃岗，自然就出现了青黄不接的状况。

 

挣得少、缺身份、无养老，是村医普遍问题

 

造成青黄不接的原因是什么呢？根本原因在于待遇上不去，吸引力不够，保障也不够。

 

人民日报文章指出，挣得少、缺身份、无养老，是村医面临的普遍问题。

 

目前，村医收入主要有三项：一般诊疗费、基本药物零差率补助、基本公共卫生服务经费。

 

在人口较多的大村，村医待遇相对较好；在人口较少的小村，村医待遇相对较差。更重要的是，乡村医生身份不明确，没有编制，退休后生活没有保障。为此，不少地方推出改善乡村医生待遇的好政策。

 

例如：

 

江苏：自2007年起推进乡村医生养老保险制度建设，将符合条件的乡村医生纳入企业职工基本养老保险制度，2012年底全面实现乡村医生老有所养目标。

 

山西：建立乡村医生退养补助政策，对年满60周岁且累计服务满25年的乡村医生，办理退养手续后，除享受城乡居民养老保险外，给予每人每月不低于当地最低工资标准一半的退休金。

 

这一系列利好政策给乡村医生吃下了“定心丸”。

 

人民日报呼吁：三大方法解决村医待遇保障问题

 

乡村医生是农村医疗卫生网底的重要组成部分，乡村医生队伍的稳定和健康发展，关系到广大农民的切身利益。解决村医问题，关键是要建立吸引人才、留住人才的好机制，从根本上解决村医的待遇和养老问题，留住村医的心。

 

但村医队伍存在的问题是综合性的，只解决其中任何一个问题，都不能带来长久的结果。只提待遇，不提高平均素质或者只提高门槛，不提高待遇，都无法真正解决村医队伍的各项短板。

 

因此，人民日报呼吁三方面解决村医问题：

 

一、明确乡村医生身份

 

明确乡村医生的身份，突出政府责任、基层特点、行业特点、执业风险，大幅提高乡村医生的收入，完善村医养老政策，为其解除后顾之忧。

 

二、建立符合国情的乡村医生培养制度

 

从上岗、执业、管理、培训、晋升等方面进行顶层设计，真正培养一支留得住、信得过的村医队伍。

 

三、建设县域医共体

 

三立县域医疗卫生共同体，推进“县乡一体、乡村一体”机制建设，通过乡聘村用、选派医生到村卫生室巡诊或派驻等方式，解决村卫生室无合格医生问题，逐步实现县乡村三级医务人员同质化，让百姓在村里就能看上高水平的医生。

 

2019年村医问题被国家频繁提及，解决在望

 

“村医集体辞职”一事今年是医疗圈热点事件之一，国家卫健委亲自回应并明确态度，将认真核实调查，认真加以解决，保障乡村医生的合法权益，让他们能够安心、放心、舒心地为广大农村居民提供更好地医疗卫生服务。

 

今年7月，央视《新闻1+1》推出《村医：要解“近忧”与“远虑”》。“近忧”是村医任务很重 但收入和任务不成正比，“远虑”是缺乏养老保障。

 

国务院发展研究中心副研究员江宇表示，在待遇、继续教育、养老等方面确实有一些确实没有及时和老百姓需求的增长进行配套，产生了社会对这个问题的关注。

 

国家卫健委扶贫办主任财务司司长何锦国在一场新闻发布会上也回应说，有些贫困村人口少，一个村一两百人、三五百人，工作量太少，可能留不住村医。

 

除国家相关部门以外，人民日报也多次提及村医待遇问题。

 

7月，人民日报海外网发布《乡村医生待遇保障引关注 为健康“守护人”撑好“保护伞》一文，对乡村医生问题进行了深入剖析；

 

10月，《人民日报》登载一篇《这笔补助款去哪里了？》的文章，曝光600万村医补助款被冻结一事。

 

11月，人民日报发布文章《把改善乡村医生待遇政策落到实处》。

 

这一系列的动作，都展现出国家解决村医问题的决心和耐心。我国农村医疗底子较弱，在发展过程中难免出现一些问题，但随着经济水平的提升和医疗发展的逐步均衡，解决乡村医生问题将不要遥远，多方面多手段的举措会一一落到实处。