今年7月，安徽省卫健委组织调研组实地了解基层和医务人员不合理负担情况，起草了为基层减负十条措施，涉及任务指标、填报表格、继续医学教育学分等众多问题。

 

不定不切实际的高指标

 

有些不切实际的指标让基层医生“叫苦连连”，为了完成任务，不少居民被“高血压”“被精神病”。

 

此次《通知》提出，规范性文件出台前，要先到基层调研，确保文件具有可操作性。

 

另外，制定年度工作计划时也要充分考虑基层承载能力，尽可能不提不切实际的高指标，特别是是“全覆盖、全面实现”等工作要求。

 

对于因上级要求或形势变化，需要变更工作内容、考核指标、完成时限等，要及时告知基层，要让基层有时间完成并及时反馈办理情况。

 

严禁层层加码，增加指标

 

除不制定高指标外，《通知》还明确，除法律法规和国家及省委省政府明确要求的，一律不得随意要求基层填报，增加与工作不相关的指标和内容。

 

各类社会组织、行业协会、研究机构和各级质控中心未经相关业务部门同意，不得向基层要求报送材料、表格和数据。

 

简化基层报送材料和表格

 

如何把基层医生从填表中解放出来，《通知》提出明确要求：

 

 

① 对法律法规规定的，予以保留；

 

② 对无明确规定，又无实质意义的予以取消；

 

③ 对内容较似、业务相同、功能相近的予以合并；

 

④ 对内容繁杂、年度内重复填报的予以简化；

 

⑤ 对能利用信息化手段填报的，予以整合。

健康档案等信息只录一次

 

安徽省依托全民健康信息平台，将健康档案、全员人口、医疗便民、计划免疫、出生医学证明、就医满意度等分散的各类业务信息系统集中整合，避免反复录入。

 

只“录一次”的减负举措，将大大省去这些重复性劳动，把时间花在刀刃上，让基层医生腾出更多的时间投入到公卫服务中，提升服务质量和效率。

 

不再强调家庭医生签约率

 

笔者从一位社区卫生服务中心的工作人员了解到，为了让更多的人签约，有时候要晚上挨家挨户宣传，并送上一些小礼物，可是越主动老百姓越排斥。

 

如今，安徽省不再强调签约率，而是强化履约责任，将家庭医生签约服务由强调数量覆盖转变为提质增效。

 

减少督查频次，不过分注重痕迹材料

 

针对基层反映的督查考核调研频次过多，过于重视痕迹，较少看工作常态，有的督查考核调研提前几周通知，有的存在重复督查考核调研等问题。

 

《通知》提出，减少督查频次，原则上每年只进行一次全委综合性督查考核。此外，改进考核方法，结合不定期暗访，不干扰基层和医疗机构正常工作。

 

多平台学习，学分省域间互认

 

《通知》规定，“除国家规定相应的培训外，不得要求医务人员在指定的远程继续医学教育机构获取学分”。医务人员可根据需求自主选择学习平台，所获学分省域间互认。

 

此外，为了缓解医务人员工学矛盾，将集中授课逐步改变为在线学习，如采取慕课、微课等“互 联网+”方式，开展远程继续医学教育。

 

改革继续医学教育学分I类II类的划分，医务人员参加不同类别继续医学教育项目取得的学分，在年度内有效。

 

符合条件者可申报副高职称

 

为解决基层低学历专技人员长期不能晋升的困难，放宽了农村和基层卫生专业技术人员申报高级职称的申报条件。在工作年限达到20年、30年的大专和中专学历也可以申报副高职称。

 

缩短各项审批流程和时限

 

为了让基层医务工作者工作上有更好地体验感，《通知》提出，持续深化卫生领域简政放权，主要体现在以下5个方面：

 

① 按照“八个一律取消”标准，精简申报材料；

 

② “公共场所卫生许可”等事项实行告知承诺制；

 

③ 推行医疗机构许可等审批时限较长的事项“容缺审批”；

 

④ 压缩审批时限，“医护人员注册”等涉及个人的事项即来即办；

 

⑤ 简化审批程序和环节，实施二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“二证合一”。

 

自今年3月，中央办公厅印发《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》，明确提出将2019年作为“基层减负年”后，各地深入基层积极开展专题调研。

 

除安徽外，云南、宁夏、广东、河北等地均针对基层医疗机构提出相应符合当地的减负举措。

 

基层医疗机构减负不是2019这一年的事情，愿今后越来越多的基层医生能够投入更多时间和精力在医疗事业上。