对话嘉宾：鉏金军

 

鉏金军，广东中医药微信公众号执行主编。

 

 

从医经历

 

幼年时对中医有良好的印象

 

鉏金军：陈教授，您小时候有没有接触过中医？

 

 

陈镜合：刚刚解放的时候，我生了一场病，发高烧，大概20多天不退，我父亲带我到广州堑口的一家药店，有一个中医在那里看病，他给我开了两剂中药，我吃了后马上退烧，吃了一个星期的药后，病就全部好了。中医给我留下了一个非常好的印象。我中学毕业以后考大学的第一个志愿是广州中医药大学。我认为中医是很好的，我的祖祖辈辈都是看中医。

 

临床案例

 

救治触电后心脏骤停案例一则

 

鉏金军：您1983年的时候抢救过一个病人，他是心脏骤停20多分钟，但后来恢复后身体一直很好，这件事您能不能跟我们分享一下？

 

 

陈镜合：这个病人是83年在机械厂触电倒下后心脏骤停，没有脉搏了，送到急诊室抢救了一段时间以后都不行，我马上开始进行除颤，准备用400瓦秒之前，我就考虑这个病人是室性心动过速。第四次除颤后病人马上有心跳，复苏成功。但晚上病人出现窒息，我马上给他气管切开，插呼吸管。经过三天抢救病人慢慢苏醒，但他醒来后不识人，失去记忆。后来病人转进病房，我们从复苏成功开始就加入中医药治疗，比如醒脑静、人参注射液等。经过21天抢救，病人百分之百恢复正常出院。当时卫生部指定中医一定要搞急症，不搞急症等于自讨灭亡。

 

临床经验

 

中医治疗急症要注意辨证施治

 

鉏金军：请谈谈您用中医治疗急症的经验。

 

 

陈镜合：我喜欢搞急症，中医有一套急救的范围，但一定要分清，哪些情况中医治疗有效，什么情况下要用西药，什么情况用中药，什么情况要中西结合治疗。比如我刚刚毕业在湛江工作的时候，看到一本西医的杂志，介绍用菊花三两，吃三天，停三天，治疗高血压效果非常好。我看到后如获至宝，正好收了一个高血压病人，高压230，低压120，我没有辨证施治就马上用这个方，病人吃了三天后出现了呕吐，血压还有升高的迹象，因为这个药太凉了。这个病人下肢水肿，而且脸色苍白，血气淡，舌边有齿痕，脉沉。请一位老中医来看，他认为这个病人阳虚水泛，于是开真武汤，用附子、干姜，加上牛膝、杜仲，病人吃了以后很舒服，整体情况很好，血压慢慢下降。他是通过辨证，用温阳利水的办法把血压降下来了。

 

临床思维

 

中医的科学性要用临床疗效去评价

 

鉏金军：您对年轻的中医学生和医生，有什么建议？

 

 

陈镜合：我们读书那个年代，学制是六年，前三年是全部学中医，后三年跟实习就是西医为主。当时我们学中医是很认真的，四大经典都背诵了。但出现一个问题，有时学习中医就像和尚念圣经，有些时候又像用圣经改造佛经，比如用实验根据去解释中医，但解释不通就不科学了吗？我认为只要临床上有效，我们就认为它是科学的，关键是这个。

 

观点

 

走现代中医的道路，中医会发展得越来越好

 

鉏金军：请谈谈您对中医药发展路径的看法？

 

 

陈镜合：只要走现代中医这条路，一定会发展得越来越好。不是要去区分中医和西医，中国的现代医学就是世界医学的重要组成部分，中西医要优势互补。我们的中医要发展，必须要按照中医的思路，不按照中医的辨证施治，而是像和尚念圣经，或用圣经来改造佛经，那就错了。我认为三点：“肯定中医”是正确的，“夸大中医”是错的，“否定现代科学”更错。

 

鉏金军：非常感谢陈镜合教授接受我们的采访，谢谢陈教授。■

 

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！