我国15岁以上人口中，各类精神疾病患者人数超过1亿人，其中1600万人是重性精神障碍患者，其余大多数是抑郁症、自闭症等精神障碍或心理行为障碍患者。

其实在临床中，很多非器质性疾病都或多或少与忧郁症有着千丝万缕的关联。

那么作为药品经营者的药店人，如何为忧郁症患者选择药物治疗以控制症状及防止病情的急发作呢？

在中医学中忧郁症属于“不寐”、“心悸”、“失眠”、“健忘”范畴，而在辨证论治中有以下几种类型:

1、肝火扰心证:肝火旺盛，扰动心神，以不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数等肝郁化火，上扰心神的证候。

治法:疏肝泻火，镇心安神。

代表药物:龙胆泻肝丸十养血清脑颗粒，或伴便秘用当归龙荟丸十脑立清胶囊。

2、痰热扰心证:心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶暖气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数等湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。

治疗:清热化痰，和中安神。

代表药物:黄连温胆汤颗粒十丹栀逍遥丸，或逍遥丸十脑心通。

3、心脾两虚证:心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，纳差腹胀等，多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致等。

治疗:补益心脾，益气生血。

代表药物:归脾丸十参苓白术散，或归脾丸十天王补心丹。

4、心肾不交证:心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳鸣、健忘、五心烦热等。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。

治疗：滋阴降火，交通心肾。

代表药物:六味地黄丸十交泰丸，或天王补心丹十枸菊地黄丸。

5、心胆气虚证:不寐多梦，易于惊醒，胆怯恐惧，或虚烦不寐，易疲劳，头目眩晕，口干咽燥。舌质淡，苔薄白，或舌红，脉弦细或弦弱等见心胆虚怯，心神不养。

治疗:益气镇惊、安神定志。

代表药物:安神定志丸十酸枣仁丸，或补肾益脑丸十黄芪生脉饮。

忧郁症的发病原因，属于情志所伤及劳逸失调和久病体虚等引起脏腑功能紊乱而发病。

本病实证都由肝郁化火、痰热内扰而影响心神不宁，当清肝泻火祛热而化郁；虚证都由心脾两虚，心肾不交而引起心神失宁，当补益心脾，交通心肾而宁心安神。

选择中成药治疗忧郁症的优点是不易成瘾及对人体的毒副作用相对西药小，而且价格实惠，患者易接受长期服用治疗。

但是长期服用中成药也不是绝对安全，特别是龙胆泻肝丸、天王补心丹、补肾益脑丸、脑立清等，由于这些中成药中含有马兜铃酸或重金属离子，长期服用后易致肾脏毒性。

故一定要在专业医生及药师的指导下选择治疗忧郁症，并且定期检测肝肾血液生化指标，以达到有效监控的目的！

（本文仅供专业人士参考）