临床资料

1.1 一般资料 选择我院2013年3月—2015年9月收治的慢性前列腺炎患者102例，西医诊断均符合《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》中慢性前列腺炎标准，中医诊断符合《慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识》气滞血瘀证标准：主症为会阴部、或外生殖器区、或小腹或耻骨区、或腰骶及肛周疼痛或坠胀， 尿后滴沥；次症为排尿刺痛，淋漓不畅，血精或血尿，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

将患者随机分为2组：对照组51例，年龄35～52(43.95±6.76)岁；病程6～26(16.25±2.77)个月。观察组51例，年龄36～54(43.56±6.82)岁；病程5.5～27(16.12±2.90)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

治疗方法 

对照组饭后服用盐酸坦洛新缓释片(浙江海力生制药有限公司，国药准字H20020623)，2粒/次，1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予复元活血汤加减治疗，方药组成：柴胡15g、枳实9g、瓜蒌根10g、当归9g、红花9g、地龙10g、水蛭12g、大黄25g、桃仁12g、甘草6g，1剂/d，水煎分2次服。2组疗程均为8周。

 结 果

对照组：总51例，痊愈21例，显效12例，有效4例，无效14例，总有效率37%。

观察组：总51例，痊愈31例，显效9例，有效6例，无效5例，总有效率46%。

 讨 论

中医学将慢性前列腺炎归为“精浊”“淋证”等疾病范畴，《医宗金鉴·杂病心法要诀》记载：“浊在精窍溺自清，秽物如脓阴内痛，赤热精竭不及化，白寒湿热败精成。”该病病因较为复杂，如外感病邪、房室劳倦、房事不洁、七情过极以及饮食辛辣醇酒之品等，大多起病缓慢，初起多以下焦湿热为主，久病生瘀，日久出现气滞血瘀证候。故临床治疗该病当以活血化瘀、行气止痛为主。复元活血汤为《医学发明》古方，功用活血祛瘀、疏肝通络；方中柴胡疏肝胆之气，枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；瓜蒌根消瘀散结，当归养血活血，桃仁、红花祛瘀生新；地龙、水蛭活血通络；大黄荡涤凝瘀败血；甘草缓急止痛，调和诸药；诸药配伍，升降同施以调畅气血，同时活中寓养使活血破瘀而不耗伤阴血。

提示在常规西药治疗基础上加用复元活血汤加减治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎可进一步改善患者的中医和西医临床症状，提高临床治疗效果，下调前列腺液中细胞因子IL-8和TNF-α水平，值得进一步探讨。

本文摘自《现代中西医结合杂志》 2017年第12期第1319-1321页。