不管文字游戏如何玩，但大会的实质内容并没改变，就是继续打着中医的幌子，讨论的都是有关西医西药的话题。本是讨论如何发展中医的学术大会却由西医去主导，这种伪化的现象也是中国当下中医教育、研究、临床以及管理伪化的集中体现。那么果真如同大会所宣扬的“中西医汇聚 1+1>2”吗？

如果单独考量“中西医汇聚”这个概念，可以从三个维度去剖析，即衷中参西、衷西参中以及中西合体。结合第五届中医科学大会的场景，即大会提出“中西医汇聚将建立起一个融合双方优势的现代医学体系”的目标来看，本次大会提出的“中西医汇聚”其实就是已经被百年实践否定的“中西合体”，而不是“衷中参西”或“衷西参中”。“中西医合体”不管是在实践上还是理论上都已经被否定，只是由于特定的因素，仍然被官方作为发展中医的战略方向强有力地进行着。从实践上看，这种医学理想历经近百年的验证，从教育、研究以及临床上都没有获得成功，至今没有形成完备的系统理论。从理论上看，中西医在研究对象、元理论意识、思维方式和研究方法上都具有本质不同，二者不可通约，这就决定了实践上的必然失败。

既然“中西医合体”就是近现代的医学空想，根本就不可能实现，那么“衷中参西”和“衷西参中”又如何呢？由于西医背靠着现代科技，而现代科技因其带来物质文明的繁荣而在现代社会中处于绝对的强势地位，所以西医界持着西方文化中心主义和科学主义的意识对中医持着否定的态度，根本无视中医的存在，更不用说要去“衷西参中”。最后就剩下怀着文化自卑心理、笃信科学主义的中医学界所倡导的“衷中参西”，这种发展中医的路径主要体现在三个层面上，即教育、研究和临床。教育上，中医高等院校的学生在学习中医理论知识的同时还要学会西医理论知识；研究上，要用科学和西医理论知识去阐释中医理论的“科学性”，要以西医为标准改造中医；临床上，中医的辨证与西医的辨病相结合，中医家在诊断时必须参考西医的仪器与设备诊断指标，企图以此保证疗效。

近百年的中医衰败史表明，民国时期的那些中医人的空想没有为中医的发展带来福音，长期的中西医结合教育与研究反而造成了中医队伍丧失了文化自信和中医主体意识，持续西化导致中医走向快速的消亡。尤其是在临床上，由于过度依赖西医的仪器设备检查治标，混淆了中医辨证和西医辨病的本质区别，将与中医辨证根本不匹配的那些西医检测指标作为诊断依据，再根据中药的现代药理学研究结果进行选药组方，使得所开方剂有药无方，不仅疗效低而且还会产生像西药那样的不良反应。这就是说现代的“衷中参西”不仅没有增强中医家临床的安全性与有效性，反而降低了中医用药的疗效和安全性。这不是正向的加法，而是反向的减法，即“中西医结合 1+1<1”。

中西医能不能汇聚，或者说能不能结合，是纯粹的学术问题。学术的问题就需要用自由的理论研究去解决，而不是靠政治的强制性导向。面对近百年来“衷中参西”给中医带来的理论倒退和消亡的灾难，不管是官方还是民间的中医学界，都有责任树立坚定的文化自信和中医主体意识，去反思和纠正错误的“中西医结合”发展路径，推动中医按照自身发展规律和文化特征走向独立自主的发展道路。