1、为何中医会有与患者必须用西医知识进行沟通的认识？

答：这是那些西化的伪中医们缺失中医主体意识所致。

辨析：临床上要运用哪种医学语言去与患者沟通，最终取决于医家所内具的主体意识。那些西化的伪中医们或者名为中西医结合医师实为西医师的医家们，由于中医主体意识缺失，他们就会从西医的思维意识去对待自己的诊疗过程，认为自己如果不了解西医所诊断的相应的疾病，就无法与患者进行沟通。他们同时将自己西化的心理投射到普通患者身上，认为那些前来寻求中医诊疗的患者与寻求西医诊疗的患者一样对自己的疾病需要得到西医理论的解释。那些西化的伪中医们根据其内心的西医主体意识固执地认为中医家必须精通西医学知识，才能在临床上与患者进行有效沟通，否则会遭到患者的不理解或者鄙视。伪中医们所持的这种认识可以说是将自己西化的心理投射到患者身上而制造出来的虚假幻识。

2、中医家运用中医语言与患者沟通会产生障碍吗？

答：没有，采用中医语言比西医语言更容易让患者理解。

辨析：任何具有中医主体意识的中医家，运用中医思维意识与患者沟通，都不会产生沟通障碍，而且这种言行也是中医家尽职的体现。首先，从患者的心理倾向去分析，患者需要得到中医家对自己疾病的中医解释。那些寻求中医诊疗的患者，心理也必然对中医有着相应的了解，或者是对两种医学都茫然无知所作出的随意选择，但不管是哪种情况，这些患者都会愿意或者希望能够倾听到中医家从中医的角度对其疾病进行诊断分析。相反，如果中医家对其说的是满口西医语言，患者还会对其产生反感和不信任。因为他们来找的是中医，却发现对方是西医。其次，从两种医学语言的理解难以程度去分析，中医的自然语言比西医的抽象语言更容易理解。中医理论都是形象化的语言，都能通过自然现象的比类进行理解，关键是要中医家要持有中医主体意识，并运用形象思维向患者对其疾病进行取象比类的表达。西医是实验室医学，西医的术语大多是在实验室建构的场景里制造出来的专业语言，那些患者如果没有进行实验训练，是不可能理解那些还原论的西医概念的。大多数患者都是不懂西医理论的，我们不能依据患者知道血压、血糖之类的少许语言就认为他们能理解西医对特定疾病的阐释。

3、中医家能够同时精通中西医两种医学知识吗？

答：不能，中西医是两种价值观和思维方式不同的医学。

辨析：中西与西医不仅仅是诊疗技术，其理论内涵的原理都含有各自母体文化的价值观和思维方式，要精通这两种医学必须将其价值观和思维方式内化在心灵里，而每个人所具有的价值观和思维方式都是排他性的，自我意识里不可能具有两套截然不同的认知体系。作为医家，要么从中医主体意识的角度采用中医理论思维去完成所有的诊疗过程，要么从西医的主体意识采用西医理论思维去完成所有的诊疗过程。那些同时掌握了所谓的中西医知识的医家，要么是外在于西医知识的中医家，要么是外在于中医知识的西医师，要么是两种医学知识都没有深入把握的庸医，即使他们根据经验也能采用西医或者中医的技术在临床上熟练地诊疗病人。

4、现代中医家如何与患者进行沟通？

答：中医人就要说让患者听得懂的中医话。

辨析：西医诊断的那些疾病都是采用机械还原论对人体异常的局部解构出来的病理现象，它对中医从整体论的角度去进行的四诊辨证并没有匹配性，就是说中医家在临床上诊疗疾病是完全不需要去看西医诊断结果的。作为中医家，就应在临床上尽职尽责地按照中医的思维意识去向患者提供诊疗服务。首先，如果患者拿出了大量的西医诊断结果，中医家就应向患者解释中医与西医是两种本质不同的诊疗知识体系，中医有着自己独立完备的诊疗理论与技术，并告知患者以前所有的西医检测报告单对中医辨证论治并没有意义，而且还会误导医家用药组方。其次，中医家自我意识里不应有西医疾病的幻识，要让患者根据自己的整体感知描述外在的症状和内在的感受，不要加入任何西医诊断的内容，然后再根据四诊，对其进行辨证论治。只有采用中医的理论思维将治疗的效果发挥到最大的限度，才能让患者信服。

广大中医家应该坚定文化和理论自信，牢固树立中医主体意识，在临床阵地上做中医理论的宣传者和启蒙者，要用中医理论思维去教育那些患者，强化他们对中医的信任与粘性，扩大中医的受众群体，推动中医在新的历史时期的发展。