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加强科研规范诊疗 提高针灸服务水平
作者:吴中朝来源:新华网 2018-10-02 [其它] [国际论坛]
针灸以其独特的疗效受到世界人民欢迎,也成为了中医药文化“走出去”的重要抓手。近日,中国针灸学会经筋分会会长、中国中医科学院针灸研究所吴中朝教授做客新华网“中国针灸人物志”系列访谈,与我们一起聊聊如何通过加强科研和规范诊疗来促进针灸传承发展。

新华网:针灸在中医药传承发展中发挥了哪些作用?

吴中朝:针灸是中医文化‘向前走’‘走出去’的重要阵地 

 

中医文化传承千年,其中针灸是最精彩、杰出的部分之一。中医针灸在共建健康中国、助力中医药文化传承发展等方面,主要体现了三个方面的意义和作用:

第一,针灸正在阔步走向世界,助推中华文化、中医文化成为世界文化的重要组成部分。我曾长期担任世界卫生组织北京国际针灸培训中心主任,根据中心的统计数据,我们单为德国一个国家就培养了1万多名针灸医生,说明针灸已经成为世界人民喜闻乐见的一种治疗保健方法,正在服务于世界人民健康。而随着针灸走向世界,也带动国际社会对中医药文化的认识更加走向深入,助推了中药、中医推拿、易筋经、八段锦等其他中医文化精髓的对外传播。

第二,针灸已成为我国中医药事业发展的重要抓手。中医针灸深深地植根于广大民众之中,被广泛用于基层医疗卫生服务、百姓自我保健等领域。党的十九大报告提出,“实施健康中国战略”,落实到个人层面,就是要有健康的身体。中医药和中医针灸对于守护人民健康、建设健康中国具有重大意义。

第三,以针灸为代表的一些相关事业,比如针灸教育、针灸立法、针灸人才培养、针灸器具、艾灸产业等都在蓬勃发展。针灸是中医文化的重要组成部分,同时又是推动整个中医文化“向前走”、“走出去”的一个重要阵地。相信在国家有关发展中医药事业的政策引领下,中医针灸将会越来越成为世界医学不可缺少的组成部分,也成为健康中国战略的一个重要内容。

随着中医针灸事业的蓬勃发展,为进一步提升中医针灸的学科认可度、加强科研力度、推进针灸国际标准的制定,中医针灸目前具备了建设成一级学科的条件,也是必要的。

当前,我们对于中医针灸的研究越来越深刻,中医针灸学科也在不断向前发展,特别是在党的十八大以来,对中医针灸研究的重视程度不断加强,研究成果斐然。目前对于针灸的研究主要集中在几个方面:一是对针灸文化历史的研究,二是对针灸文化和中医药文化关系的研究,三是大家最为关心的经络研究,四是针灸临床研究,五是针灸教育和人才培养研究,其他还包括针药的关系问题、针灸与其他学科的关系问题、针灸与现代学科的关系问题等等。随着针灸研究的不断推进,来自世界各地的不同学科的专家也广泛参与进来,进一步加速了针灸学科的发展进步。

 

 

新华网: 如何理解经络?针灸适合治疗哪些疾病? 

吴中朝: 经络是基于人体组织形态的综合现象 

 

从目前的研究结果和学说总结来看,经络并不是可以看得见、摸得到的实体,而是在人体的组织形态基础上所产生的一种综合现象。接受过针灸的人都知道,会有一定的酸、麻、胀、痛或者传导性的感觉,这些感觉只有在活的机体上才能产生,是组织形态功能方面的整合,这也就是通过解剖学无法找到经络的原因,离开了活的组织机体,就无法产生感觉。因此,我们的研究应该向功能及病理状态方面,而不是过分地侧重于组织形态学和解剖学,这样能促使经络学研究更深入、更广泛,为针灸的发展提供科学、深入的基础。

经过临床验证和系统观察,我们总结出针灸有显效的疾病大约有两三百种左右,对七八百种常见病有效。特别是对于疼痛性疾病、神经功能障碍性疾病及心理方面的疾病效果显著,还可以延缓一些慢性病和疑难杂症的进展,一些器质性疾病在术前术后的保健、治疗和康复等。

针灸之所以被西方接受,主要是看到了针灸安全和独特的疗效,此外就是便捷性,针眼十分小,几乎等于没有创伤。正因为这些优势,针灸成为世界医学的重要组成部分,为世界各国所接受。

 

 

新华网: 如何规范中医药服务市场提高整体水平? 

吴中朝: 中医针灸既要有标准,也要允许多元化 

 

针灸的疗效与中医机构的水平、手法高度相关,然而目前市场上鱼目混珠的机构很多,严重影响了人们对中医的信任度,一个行业如果没有标准将是一盘散沙。

近年来,我国加强了针灸相关的循证标准制定工作,从临床中常见病、有效病做起,目前已经有几十项标准问世。我们先后承担了几项中医针灸循证指南的工作,其中包括了偏头痛循证指南和哮喘病针灸循证指南。有了针灸循证标准,就可以对行业进行规范,便于对针灸操作进行衡量,因此,要加大力度去推进针灸标准的建设,将其做得更细、更好。

针灸是一个包容中华民族多元文化的学科,其涵盖了天文、地理、哲学、易经等一系列内容。多学科就意味着是多元化,在制定标准的时候,要避免用一种标准来衡量多元文化和多种学说。因此,目前针灸标准基本上是专家共识,在这个基础上建议使用,而不是强制使用,这样不至于因为用一种标准而丢失针灸多元文化的特色。在临床治疗上,允许有自己的特长、自己的学说、自己的流派。每个学派都有自己的特点,所以我们既要有标准,同时也要允许针灸的多元化,各个学派‘百花齐放’,这样才能把针灸做得更好。

如果身体有病,针灸并不是扎到患病的脏器上,而是扎到穴位、经脉上,因此需要针灸服务机构有一定的中医理论基础,其对如何选穴、如何用针、如何用灸、用多长时间、如何针药结合、如何灸药结合等都能够有效把握。然而,我国有些机构只会开药,不会扎针,或者只会扎针,不会开药。因此,作为一名需要针灸服务的百姓,应该到正规的医院进行检查治疗。

另外,对于选用针灸来进行养生保健和疾病治疗,我一直强调三个理念:第一是治未病。随着人们生活水平的提高,大家对传统中医药的认识越来越深刻,我们要在保健层面,更多地应用中医药文化,特别是中医针灸文化。通过调治使自己的功能、形态、组织之间达到阴阳平衡的状态,少生病、不生病,简单病不至于变成复杂的病,急性病不至于变成慢性病,达到“治未病”的效果。

第二是杂合以治。要把中医多种方法结合应用,尤其是针对慢性病、顽固性疾病、难治性疾病。这些疾病可能发生在不同层面上、不同靶点上,如果每天只用一种方式或者吃一种药治疗,就只能作用在一个靶点上,而其他靶点容易遗漏,应该把针药结合、针灸结合以及其他的方法结合,形成多元化治疗方式。因此,就医选择上,最好选一专多能、学科知识丰富的医生,这样才能够对疾病总体把握,通过多种治疗方法进行优选治疗。

第三,针灸能够治疗很多疾病,但不是万能的,中医讲辨证施治,要选择针灸适应的病种、时机、人群、症候。对于器质性疾病,例如骨折、肿瘤等,我们该看西医的看西医,该手术的手术,该做一些必要的检查或治疗就去做,针灸可以作为参与者,而不是唯一。这样我们才能更好地应用中医针灸,使我们享受五千年中医文化的光辉。

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