• 1.临床资料：
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习惯性便秘及肛肠病术后出现便秘200例，证属虚型便秘，治疗组140例，习惯性便秘92例，肛肠病术后便秘58例；年龄最小16岁，最大74岁；全部病例符合国家中医药管理局1995年颁布的ZY诊断疗效标准，经检查均排除器质性病变。对照组60例，习惯性便秘38例，术后继发便秘22例。

• 2.治疗方法：

治疗组服用通便汤，药用：肉苁蓉15g，怀牛膝10g，熟地黄、当归、白术各15g，威灵仙10g。虚中挟实腹胀甚者加莱菔子、厚朴各10g；脾虚、阳虚、腹冷便结者，加韭菜子、葫芦巴各10g。每日1剂，早晚煎服。对照组服用北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产的麻仁润肠丸(批号5015276)，治疗期间停用其它泻药，两组均以10天为1个疗程。

• 3.疗效评定标准与结果：

疗效评定标准：治愈：2天内排便一次便质转软，排便通畅，短期无复发；好转：3天内排便、便质软、排便欠通畅；未愈：症状无改善。结果：治愈：78例，占56% ，好转59例，占2% ，无效3例，占2%；显效时间：服药，开始见效平均1~2天，治愈时间10~15天，全部病例未出现明显不适。两组1个疗程后疗效比较，见表1。

两组服药后4天疗效对比，见表2。

4.讨论：

中医学认为肾主五液，脾主散精，肾在下而主气化，脾居中司运输津液，充气化行，则大便调畅，脾失输布运化，肾失温煦滋润,则大便秘结，或因肛门手术影响气机,腑气不通、则大便秘结难解，益脾补肾是治疗顽固性便秘的大法，方中肉从蓉有补肾益精、润燥滑肠的作用，白术健脾服之健食消谷,为脾脏补气第一要药。威灵仙通十二经，可宣、可导有辛散温通之力,熟地黄，滋阴补血益肾填精，治肾水干涸阴血虚竭,怀牛膝走而能补,性善下行,当归补血养血、活血、润肠通便,适加莱藤子、厚朴调畅气机，韭菜子、葫芦巴壮阳补脾诸药合参,补益脾肾培本通便故在临床上收效满意。