四生散出宋《太平惠民和剂局方》，药仅四味，皆生用，故名四生散。

《太平惠民和剂局方》原文：“治男子妇人肝肾风毒上攻；眼赤痒痛，不时羞明多泪；下注：脚膝生疮及遍身风癣。服药不验，居常多觉两耳中痒，正宜服此，无不取效。黄芪、川羌活、沙苑蒺藜、白附子各等分。右为细末，每服二钱，薄荷酒调下。如肾藏风毒下注生疮，以（猪）腰子劈开，以药末两钱合定，裹煨香熟，空心细嚼，以盐酒送下。”

按经典理论，风邪伤上，谓风毒上攻则可，无风毒下注之说，故《证治准绳·类方·中风》引此作“下疰”，不作“注”。其“两耳中痒”是使用本方之辨证要点，概皆出于前人实践所得者。

《证治准绳·耳痒》引“沈存中云：余为河北察访使时，病赤目四十余日，黑眼旁暗赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥，郎官邱革相见，问余病目如此，曾耳中痒否？若耳中痒，即是肾家风，有四生散疗肾风，每作二三服即痙，闾里号为‘圣散子’。余传其方合服之，午时一服，临卧一服，目反大痛，至二鼓时，乃能眠，及觉，目赤稍散，不复痛矣。更进三四服，遂平安如常。”

余默记其方，一日，一女病人彭某，来求余诊，年五十岁，因眉风痛，眼球发胀，伴口苦，自言耳道发痒甚剧，其痒从耳中直透咽喉，舌脉亦无明显异常，余曰：此圣散子证也，因口苦加黄芩、甘草。

方为：黄芪20克，羌活10克，白附子10克，沙蒺藜15克，黄芩10克，甘草5克。

患者服药一帖，症状缓解，四帖服完，诸恙如失。

宋代另有圣散子，方由二十二味药组成，多为温燥药，为当时治疗疫病之秘方，苏东坡得之友人巢谷世，又传之庞安常，庞氏载于其所著《伤寒总病论·时行寒疫治法》中，非此圣散子也。

本文摘自《胡天雄——中国百年百名中医临床家丛书》，胡天雄编著，中国中医药出版社，2001年1月。