概要：本病包括弥漫性大脑萎缩和脑叶萎缩，是大脑组织退行性改变的脑病。

 

临床表现为“两衰”“五障”。

 

两衰为体力衰退和精神衰退，具体表现为步态不稳、震颤、口齿不清、言语含糊、杂乱、重听、瞳孔光反应迟钝、白内障、老年斑、器官老化，后期卧床不起，大小便不能自理。

 

五障：

①精神障碍：头昏，精神异常，夜不安寐；

②记忆障碍：如前说后忘，不知自己姓名，不知亲人；

③定向障碍：外出找不到归家路；

④行为障碍：行为幼稚、愚蠢，收废纸；

⑤意识障碍：渐至痴呆。

 

其病因复杂，可能与体内代谢，内分泌，中枢神经，遗传等因素有关，其病诱因可有人际环境，经济生活，精神刺激而发病。

 

中医认为“脑萎”由五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所致，治宜虚实兼治，补虚为主，屡收良效。

 

处方一 补气益髓汤

 

组成：熟地30克，山萸肉30克，怀山药30克，鹿角胶10克（烊冲），龟甲胶10克（烊冲），紫河车粉10克（分次冲服），当归30克，丹参10克，乳香6克，炙黄芪15克，白芍10克，怀牛膝10克，生龙骨、生牡蛎各15克（先煎），磁石30克（先煎），石菖蒲6克，地龙10克，全蝎2克，蜈蚣1条，地鳖虫3克，水蛭3克，僵蚕10克，甘草20克，核桃肉30克，白果肉10枚。

 

用法：水煎3次，分3次服，每日1剂。3个月为1个疗程，连服2个疗程。

功效：补气益髓，通络健脑。

善后：原方制丸服1年。

 

医案：

李某某，男，51岁，干部。

3年前丧偶，开始头昏头晕，腰膝酸软，渐至走路不稳，医院检查，CT显示：右额叶小片密度局限性萎缩，诊为脑萎缩。服药效果不显，故来求治。

 

患者表情淡漠，精神不振，走路不稳，头昏，少寐，左耳鸣，易忘事，常丢失物件，不能坚持工作，工作单位、工资等回答不具体，有时大小便不能自知。脉细弱，苔白舌红，血压104/60mmHg。

 

证属肾虚髓空，瘀阻。

 

投补气益髓汤治疗，患者服药10剂后，失眠、头昏已除，腰酸腿软好转。投原方30剂，步稳，耳鸣消失，再服30剂，诸症基本消失。

 

原方制丸，连服6个月，巩固疗效。嘱患者常用核桃肉，何首乌炖汤服。1年后，CT复查，脑萎缩已得到控制。患者当坚持适度活动。

 

按语：重剂量补精填髓，温阳益气，阴阳两补，又活血化瘀，元气有依，五脏安和，气血充旺，脑络畅通，窍开神宁，自当体神安康。

 

 

处方二 黄芪桂枝汤加减

 

组成：黄芪150克，白芍50克，桂枝20克，生姜10克，大枣5枚，当归20克，牛膝20克。

 

用法：水煎服，每日1剂。

 

加减：便秘口干加火麻仁15克，生地15克，首乌15克，天花粉15克，菊花10克。

 

善后处方组成：

黄芪150克，白芍50克，桂枝20克，当归20克，牛膝200克，首乌25克，麦冬25克，女贞子25克，菟丝子25克，地龙20克，地鳖虫10克。

 

用法：水煎服，每日1剂。

 

医案：

蒋某，女，46岁，干部。

4年前开始头昏头痛，记忆力减退，当日之事皆可忘记，并四肢无力。3年后发展到不能站立，手无拿筷子之力，吃饭咀嚼时向外漏饭。经医院气脑透影检查，诊断为“弥漫性脑萎缩”（幕上幕下，顶叶，枕叶左右两侧，以右侧为著）。患者极度消瘦，全身不能活动，四肢痿软，牙齿全部脱落。舌质胖，无苔，脉沉弱。

 

证系中气虚损，筋骨萎废。

治宜益气养肝补肾，投黄芪桂枝汤加减治疗。

服药60剂后，患者已能持杖行走200米，肌肉萎缩好转。但全身仍乏力，左腿有酸痛。之后又服用善后处方治疗半年，萎症消除，记忆力恢复正常，活动自如。引自：胡青山老师验方。

 

摘自书名：中医特效处方集 作者：王宝林 出版社：中医古籍出版社。