文｜北京中医药大学东直门医院厦门医院裴晓华 

当下，中医外科学的发展相对滞后，主要存在以下几方面的问题：

一是中医外科临床人才缺乏，乏人导致乏术，乏术又加重乏人，从而使学术传承出现断档。二是中医院外科按照西医院分科，如普外科、胸外科、肝胆外科等，许多经济而有效的中医外用药物和外治特色技术不断减少或濒临失传，中医外科的临床生存空间逐渐缩小。三是由于疾病谱的变化以及临床分科细化，在许多医疗机构中，普遍存在以普通外科代替中医外科、以三级学科代替中医外科的现象，使得中医外科学“大而空”。针对上述问题，笔者进行了以下思考。

突出中医优势。三级学科和临床科室的细化让我们更注重精准治疗，但是不同的分科亦会面临同样的难题，如难愈合性创面、难治性窦瘘、肿瘤、术后康复等。充分发挥中医优势，运用中医“异病同治”思想以及中医外科治则、治法，可将临床难题“化零为整”，一举击破。

增强临床适用性。丰富的外治方法是中医外科学的特色之一。我们可以借助现代化技术，实现中医外科传统外用制剂的剂型、辅料、工艺、质量标准现代化；对传统外治技术开展现代化材料研究，使其在保留中医特色的同时，更适用于临床。

利用最新技术成果。人工智能技术、大数据技术的出现以及快速康复理念的提出，对于中医外科学的发展，既是挑战又是机遇。中医外科疾病多以体表疾病为主，运用大数据技术和人工智能识别技术，对体表图片数据、中医证候数据等进行分析，可更好地实现中医客观化。此外，中医外科治疗方法被广泛用于术后康复领域，且疗效得到普遍认可，这些方法亟待系统化、规范化，进而满足临床需求。

发展外科传统理论。随着疾病谱的变化，中医外科学亦有一些新理论提出，如结合阴阳理论，重新划定病种论治的“疽证论”；借鉴中医外科“疮疡”理论治疗肿瘤的“引疡入瘤”理论等。在传承传统理论的同时，不断创新发展，是学科发展的必要条件。

注重人才培养。人才的培养是中医外科学发展的根本。我们可以通过集群效应，以先进带后进，上下联动，打造专科、专病联盟以及医联体，为人才培养构建良好的学术、技术平台，进而成就名医、名科、名院。

总而言之，在中医药学科建设中，中医外科学不能缺席。“求木之长者，必固其根本。”我们要把问题找准、把对策提实，增强对中医外科学的自信，传承精华，守正创新，以实际行动推进新时代中医药高质量发展。