1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的60例慢性前列腺炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组年龄25～48岁平均年龄（33.2±4.5）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.6±1.8）年；美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI症状评分平均为（27.5±2.5分。观察组年龄24～49岁，平均年龄（32.5±4.3）岁；病程 7个月 ～8年，平均病程（2.4±1.6） 年；NIH-CPSI症状评分平均为（28.6±2.9）分。两组（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）患者的年龄、病程、临床表现等基本资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。入组患者病情均与《中药新药临床研究指导原则》相关标准相符，表现为排尿不适、尿频尿急、滴沥不尽、尿道灼热感、尿道口分泌白色黏液状物质，睾丸、耻骨上区、会阴部以及腰骶部均存在疼痛或者憋胀感，时有情绪低落、疲乏无力、多梦遗精、性欲冷淡、腰肌酸软以及早泄等。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

1.2 方 法 ： 对 照 组 口 服 阿 奇 霉 素 杀 菌 抗 炎 ,500mg/次，1次/d ,持续用药1周后停用阿奇霉 素 , 改 为 左 氧 氟 沙 星 口 服 ， l O O m g / 次 ， 3次/d , 连 用3 周 。 观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 加 用清热利湿、活血化瘀中药治疗，方用通草3g ,黄 连6g , 黄 柏 、 黄 苓 、 桅 子 、 红 花 各10g , 牡丹 皮 、 赤 芍 1 5 g  , 丹 参 2 0 g  , 意 改 仁 、 败 酱草 、 王 不 留 行 各 3 0 g  , 统 一 煎 制 ， 每 次 加 水 1000ml ,慢火 煎 熬 至300ml ,取无菌真空袋封存包装,100ml/袋」袋/次,3次/d。两组患者治疗期间均忌食辛辣刺激食物与烟酒,不可久坐使患处受压迫，还应适当减少性生活次数，不可过频。

1.3 观察指标与评价标准：治疗1个月后观察两组治疗效果以及中医症状评分改善情况。疗效评定标准如下：（1）痊愈：临床症状以及体征完全消失，中医症状积分降幅不低于95%；（2）显效：临床症状以及体征大幅改善，中医症状积分降幅不低于60%；（3）有效：临床（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）症状以及体征有一定改善，中医症状积分降幅不低于30%，但不超过60%；（4）无效：未达到上述标准者。治疗总有效率为痊愈率、显效率以及有效率之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以百分比表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组的治疗总有效率为96.7%，较对照组的80.0%明显更高，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

表1 两组治疗效果对比

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2 两组中医症状积分改善情况对比 观察组的中医症状积分改善情况较治疗前和对照组更优，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组中医症状积分改善情况对比（分，±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

3 讨论

慢性前列腺炎患者大多合并附睾炎、后尿道炎以及精囊炎等并发症，由于本病起病缓慢，迁延难愈且反复发作，给患者生活质量造成严重影响。现代医学多以抗生素以及其他化学药物治疗为主，但受到（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）前列腺血管屏障的制约，药物成分难以渗透上皮脂膜而到达腺体为病灶所吸收，因此也无法达到药物的有效浓度。此外前列腺管较为狭长，病灶分泌的炎性物质无法有效排出，因此单纯采用西药方案治疗往往难以收到满意效果。

慢性前列腺炎属中医〃精浊〃、〃淋证〃之范畴，按照中医理论分析，本病主要由于七情过极、房劳过度、烟酒过多、饮食过腻所致。《证治汇补》中提及〃精浊〃一词，谓之〃精浊者，因败精流于尿窍，滞而难出，故注中如刀割 , 灼 而 尿 自 清 ， 唯 窍 端 时 有 秽 物 ， 如 疮 脓 目哆 ， 淋 漓 不 断 , 与 便 尿 绝 不 相 混 。 〃 由 此 可 见慢 性 前 列 腺 炎 病 机 在 于 败 精 阻 滞 , 而 人 之 精 液贵在流通，若受到不同因素影响引起精液流通凝涩、不畅，久而久之则会致使精道受阻，引发尿频尿急、尿道口白色分泌物增多以及尿痛等一系列症状。

根据中医学理论可知，本病病机主要表现为瘀血阻络以及湿热下注，患者大多发病日久而又 缠 绵 难 愈 ， 湿 热 入 于 血 分 , 同 时 本 病 又 属 于慢 性 疾 病 ， 久 病 则 入 络 , 导 致 临 床 存 在 较 大 的难治性。本研究结合以往临床实践经验，遵从活血化瘀、清热利湿的治则，以黄连、黄柏以及黄苓为君，三药相互配合，以发挥清热利湿、祛除下 焦 湿 热 的 功 效 ; 通 草 以 及 看 汝 仁 具 有 通 利 小便的功效；败酱草可辅助三黄发挥清热燥湿之功效；赤芍、丹参以及牡丹皮可驱血分之热，化瘀通络；王不留行则可调畅气机，排出湿热。诸药合用，可发挥化瘀通络、清热利湿之功效。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为96.7%，较对照组的80.0%明显更高，差异具有统计学意义，P＜0.05；且观察组的中医症状积分改善情况较治疗前和对照组更优，差异均具有统计学意义，P＜0.05。与吴江平等报道相符，充分说明了在西药基础上加用清热利湿、活血化瘀中药治疗慢性前列腺炎的疗效更佳。综上所述，慢性前列腺炎临床用药方案中，在西药治疗基础上加用活血化瘀、清热利湿中药治疗可收到满意效果，其疗效优于单用西药治疗，值得推广使用。

本文内容摘自《中国中医药咨讯》2011年第10期。