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反反复复的胃出血
来源:本草岐黄 2021-03-03 [中医临床]

2020年8月22日,46岁的男性患者求诊,述胃痛胃出血,第一次是两年前,大便发现有黑色血块的东西,感觉害怕,加上平常感觉经常胃痛胃胀,怀疑自己肠胃出了毛病。去医院检查,查出胃有出血点,溃疡点,的确是胃出血。但肠道没有查出问题。在医院内科治疗,住院了一周,没有血了,开了胃药回家。可是过了不到20天,大便又带有黑色血块。这样反发复复的发作好多次,而且感觉越来越频繁。现在不敢去医院治疗了。西医吃得他感觉胃更不舒服了。

 

患者胃口不错,容易饿,但吃饱后会肚子疼,所以基本不敢吃多,有时肚子很饿,但不想吃东西。稍微不注意就会感觉额头疼。胃脘部按着会痛。下午也经常发生两颊发烫的感觉。大便基本都是黑的,有时带有黑色血块,有时看不到。小便黄,少。入睡还算容易,但睡不安稳,基本每天都会盗汗,有时多有时少。人体精力越来越差,容易犯困。舌苔厚微黄腻、舌质紫色、舌底静脉鼓胀。脉滑数、心脉小弱滑、肝脉弦紧滑、肾脉沉小很弱、肺脉弱滑、脾脉偏浮细滑弱、命脉沉细弱。开方7剂:黄芪、知母、生石膏、焦三仙、白芨、生甘草、桔梗、黄连、焦三仙、泽泻、槐花炭、生地、当归、赤芍、泽泻、茯苓等。

 

2020年9月11日,患者复诊,自述吃药后人感觉舒服,所以吃了15剂。现在,胃胀胃痛好很多,饥饿感比较正常,很少出现容易饥饿的感觉。胃部按压还有点痛感,不过已经大为减轻。大便每天一般一次,量多了,颜色一天天变黄,黑色血块基本没有,小便量多了,颜色变浅了。入睡容易,睡眠踏实了不少,盗汗少了。人精神好了一些。舌苔薄微黄、舌质深红、舌底静脉鼓胀。脉数滑、心脉细弱滑、肝脉弦、肾脉沉小很弱、肺脉弱滑、脾脉细滑、命脉沉细弱。调整方剂:黄芪、白芨、生甘草、干姜、黄连、黄芩、半夏、大枣、人参、丹参、焦三仙、生地、丹皮、生地榆、槐花炭、赤芍、当归、杜仲、川续断、补骨脂、泽泻、车前子等。

 

连续治疗到2021年1月10日,患者基本没有外证了,打算过年停药观察一段时间。前几天,患者来复诊,告诉我说,这一个多月感觉不错,已经基本恢复了,去医院检查,溃疡点出血点已经愈合,胃部胀痛没有再发生。不过自己还不放心,因为偶尔还会盗汗。所以再面诊一下。

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