瓜蒌泻心汤治疗精神分裂症

作者/姚子扬

瓜蒌泻心汤

【组成】瓜蒌30-60g，制胆南星10g，姜半夏10g，黄连6-10g，栀子15g，枳实15g，竹沥10ml（兑入），橘红10g，柴胡10g，大黄10g，石菖蒲10g，郁金12g，白芍15g，甘草3g。

【功效】舒肝解郁，清心化痰。

【主治】精神分裂症，属气郁化火，扰乱心神者。症见烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常，夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三相结，母病及子，扰乱心神，则精神失常，遂成是证。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。组方以柴胡、枳实二药升降相合，疏肝解郁；更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、胆南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁，清心化痰，痰火一清，则心神自安。

【加减】狂躁不安，便秘者，加礞石10-15g；失眠重者，加朱砂研细冲服1g；口渴喜饮者，加知母5g。

【点评】本方系姚氏调治情志病的常用经验方，对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂的青年患者奏效甚捷，辅以心理启示，劝说开导，效果更好。