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很多人都还在蒙圈，这两个事情跟我们有什么关系？那是美国人的事情。其实不然，近几十年来的针灸的热潮跟美国是息息相关的。

 

解放前，针灸几乎到了灭亡的边缘，一代针灸巨擘承淡安东渡日本，回国后独立撑起了针灸的大半边天，直至现在，大学教科书里还随处可见承淡安的身影，他对针灸行业的贡献是巨大的，无可替代的。但是，由于时代的局限，承淡安并没有找回真正的针灸本源，这也限制了目前大学的针灸教学和临床水平的提高。这是后话了，以后有机会再说。

 

说回来，针灸之所以在世界上如此受欢迎，最根本的当然是针灸的临床疗效好，但是也与美国对针灸疗效的追逐关系甚大。上世纪70年代，针刺麻醉以及针灸治疗阑尾炎的报道，在美国掀起了轩然大波，从而催生了第一次世界针灸热潮。必须承认的是，美国在医学领域的影响力是第一的，它的一举一动都会影响到其他国家，比如近期的高血压标准和糖尿病标准的更改，都在医学界引起震动。美国对于针灸的态度，可能会直接决定针灸在世界上的走向。反过来也会倒逼国内的针灸形势同向运行。

 

有人可能不信这种说法，我举一个例子你们看看是不是这个理。

 

大家知道，美国的西医是可以做针灸的，只要经过一点点培训就可以，不需要接受正规的中医针灸学历教育。德国的西医也是如此，只要经过180小时的培训就可以从事针灸，而无需中医针灸学历教育。其他的西方国家也大致如此，是跟谁学的呢？不言自明。

 

就在前几天，我们的大中国也出台了一个政策，国内的西医只需要1-2年的培训就可以开中药和中成药，当然没说可不可以做针灸，我想，假以时日应该也是可以做针灸的吧？这个政策里面也没有说必须经过正规的中医学历教育，自然也是无需中医学历教育的。

 

这就是典型的向西方、向美国看齐啊！

 

你还能说美国的中医针灸政策跟国内无关吗？

 

那么，美国的联邦医疗管理机构（CMS）将要做的这个临床试验有什么特殊之处呢？为什么说这可能会是一个世界针灸发展中的关键事件呢？樊蓥医师给我们做了一个深度的解读。

 

我们先介绍一下这个临床试验是个什么鬼。

 

据美国针灸职业与安全联盟（AAPAS）报道，按美国联邦法律要求，联邦医疗管理机构（CMS）对针灸治疗慢性腰痛做出了初步评估报告，建议进一步针对老年人（65岁以上）慢性腰痛做随机对照针灸临床试验，为期3个月。报告共43页，信息量较大。

 

樊蓥医师指出，通过这篇报导，可看出几个不同的意味。

 

第1种意味，美国联邦医保（Medicare）真的开始支付针灸治疗的费用了，虽然现阶段只覆盖参与临床试验的病人，而且是在CMS或NIH批准的针灸研究项目中，不是普遍覆盖。换句话说，CMS是当前这个针灸试验研究的出钱的一方。

 

第2种意味，只准备覆盖老年人慢性腰痛，而且是65岁以上的老年人。

 

第3种意味，参与该临床试验的是执照针灸师，但没明说，只是界定了三个条件：“1.ACAOM认证针灸学校硕士或博士毕业；2.具有NCCAOM资格；3.持有本州针灸执照。”，并放在附属人员中，因为在目前Medicare法律下，针灸师并不是Medicare的法定执针者，如果这个法律不变，针灸师虽然在做针灸，但是没地位，必须经医师、医助、护士直接督导。

 

第4个意味，试验研究单位必须是主流的著名单位，一般单位没资格得到批准。研究单位、人员、方案等，必须经过CMS、NIH同意。同样可以肯定的是，研究报告必须发表在著名杂志上。而研究结果也会是一锤定音，行还是不行，能不能进联邦医保，由此决定，所以意义将特别重大，不是一般的大。

 

第5个意味，这个研究结果会对全球针灸声誉产生重大影响，从这点来说，这个研究的意义，远超针灸是否进入联邦医保（Medicare）。

 

樊蓥医师还说，川普去年10月签署的HR6法案，要求美国卫生部（HHS）在一年内决定包括针灸在内的非药物疗法来应对阿片危机。联邦医疗管理机构（CMS）确实在一年内决定了，但决定的是做一个为时4年的临床研究，第一阶段1年，第二阶段3年，若这个试验阳性，它才宣布正式支付。

 

同时AAPAS还做了详细的解读，我们也部分引用如下：

 

1. 建议试验针灸治疗慢性腰痛时间不少于12周，后观察6个月至1年。

 

2.西医师（MD）如果符合所在州的针灸法律要求，可以提供针灸治疗，主持研究项目。其他医辅专业人士，如医生助理、护士（或针灸师），提供针灸治疗者需要满足三个条件：ACAOM认证针灸学校硕士或博士毕业；具有NCCAOM资格；持有本州针灸执照。

 

3.报告中未提干针疗法，也未提到物理治疗师、整背治疗师或干针治疗师。

 

4.此报告是美国政府应对阿片药物危机行动的具体措施之一。

 

 

以上就是针灸进入美国医保最关键的一场临床试验的解读，可以看出，慢性腰痛是针灸的适应症，临床疗效好，研究结果不出意外应该也比较好，Medicare最终应会支付针灸，但不爽快，唧唧歪歪的。

 

 

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能够爽快完成的事不多，这不，由美国中医针灸联盟发动的推动联邦针灸法案签名活动，昨天到今天仅仅增加了700多个，只有1438个，离10万的目标还相去甚远，各位针灸界同仁还需加把劲啊。

 

 

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能够爽快完成的事不多，这不，由美国中医针灸联盟发动的推动联邦针灸法案签名活动，昨天到今天仅仅增加了700多个，只有1438个，离10万的目标还相去甚远，各位针灸界同仁还需加把劲啊。

 

 

这个HR1182和HR1183针灸法案，据美国中医针灸联盟主席刘美嫦说，他们发动国会议员赵美心提出该法案，旨在推动退伍军人和老年人享受针灸治疗的保险支付，这个法案如果能通过，将大大方便患者，也会扩大针灸医学在全世界的影响力，希望针灸行业人士能大力支持。

 

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https://petitions.whitehouse.gov/petition/support-hr-1182-and-hr-1183-proposals-ensure-acupuncture-treatments-seniors-and-veterans-covered-medicare